本文選題：重癥肝病　切入點：腹水　出處：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年02期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的了解重癥肝病患者發(fā)生腹水感染的病原菌構(gòu)成與分布,分析重癥肝病并腹水感染的臨床特點,探討重癥肝病患者入院后誘發(fā)腹水感染的危險因素,為制定有效的院內(nèi)腹水感染的預(yù)防控制措施提供可信依據(jù)。方法對2015-2016年醫(yī)院重癥肝病發(fā)生腹水感染患者送檢的腹水標(biāo)本,分離培養(yǎng)的病原菌及藥物敏感測定數(shù)據(jù)進行回顧性調(diào)查,進行菌種鑒定及統(tǒng)計分析。結(jié)果 147例重癥肝病患者發(fā)生腹水感染44例,感染率29.9%;感染患者分離病原菌44株,以革蘭陽性菌為主占56.8%,革蘭陰性菌占40.9%,真菌占2.3%,排前5位分別為表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、糞腸球菌、肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌;葡萄球菌屬對環(huán)丙沙星、頭孢哌酮、頭孢曲松和頭孢呋肟的耐藥率50.0%,腸球菌屬對頭孢噻吩、頭孢吡肟、頭孢唑林、頭孢他啶和頭孢曲松的耐藥率50.0%,肺炎克雷伯菌對氨芐西林、頭孢噻吩、頭孢吡肟、頭孢哌酮與青霉素的耐藥率50.0%,大腸埃希菌對頭孢噻吩與環(huán)丙沙星的耐藥率50.0%;基礎(chǔ)疾病、肝功能狀態(tài)、住院時間、侵入性操作、抗菌藥物使用等是腹水感染的危險因素。結(jié)論重癥肝病患者腹水感染的危險度較高,葡萄球菌屬為感染的主要病原菌,且呈現(xiàn)耐藥性較高的特點,加強醫(yī)院感染管理,減少手術(shù)時間與合理用藥是降低腹水感染的有效方法。
[Abstract]:Objective to investigate the pathogenic bacteria composition and distribution of ascites infection in patients with severe liver disease, to analyze the clinical characteristics of severe liver diseases with ascites infection, and to explore the risk factors of ascites infection after admission in patients with severe liver diseases. To provide reliable basis for effective prevention and control measures of nosocomial ascites infection. Methods the ascites samples from patients with ascites infection in severe liver diseases in hospitals from 2015 to 2016 were examined. Results 44 cases of ascites infection occurred in 147 patients with severe liver disease, and the infection rate was 29.9%. 44 strains of pathogenic bacteria were isolated from infected patients. Gram-positive bacteria accounted for 56.8%, Gram-negative bacteria 40.9 and fungi 2.3. The top 5 were Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus, Enterococcus faecalis, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli. The resistance rate of Enterococcus to cefthiophene, cefepime, cefazolin, ceftazidime and ceftriaxone was 50.0. Klebsiella pneumoniae was resistant to ampicillin, cefthiophene, cefepime. The drug resistance rate of cefoperazone and penicillin was 50.0 and that of Escherichia coli to cefthiophene and ciprofloxacin was 50.0. Conclusion the risk of ascites infection in patients with severe liver disease is higher. Staphylococcus is the main pathogen of infection, and has the characteristics of high drug resistance, strengthening the management of hospital infection. Reducing operative time and rational use of drugs is an effective method to reduce ascites infection.
【作者單位】： 青島市市立醫(yī)院感染管理科;青島大學(xué)附屬醫(yī)院消化內(nèi)科;青島市市立醫(yī)院門診部;
【基金】：國家自然科學(xué)基金資助項目(81572320)
【分類號】：R575

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 湯榮華;胡微;;蛋白Z檢測在重癥肝病患者中的臨床應(yīng)用[J];現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)雜志;2007年06期

2 ;《臨床肝膽病雜志》“疑難及重癥肝病”�？鞲鍐⑹耓J];臨床肝膽病雜志;2010年02期

3 ;第五屆全國疑難及重癥肝病大會[J];現(xiàn)代消化及介入診療;2010年02期

4 李川;;凝血因子檢測在重癥肝病中的臨床應(yīng)用[J];醫(yī)學(xué)信息(中旬刊);2011年01期

5 趙敏,劉西秦,秦恩強,夏光明,王紅旗;重癥肝病患者醫(yī)院內(nèi)氣單胞菌感染15例分析[J];中華傳染病雜志;2001年03期

6 鐘武裝;腹水超濾濃縮回輸腹腔治療重癥肝病張力性腹水[J];廣東醫(yī)學(xué);2001年12期

7 歐陽莼;重癥肝病患者131例醫(yī)院感染分析[J];遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2003年06期

8 姚鵬,胡大榮,王帥,聞煒,周一鳴,龔麗娟;人自體骨髓干細胞移植治療慢性重癥肝病[J];現(xiàn)代消化及介入診療;2005年01期

9 劉毅;任紅;郭樹華;;重癥肝病與全身炎癥反應(yīng)綜合征[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2006年03期

10 袁�；�;李靖華;張?zhí)K寧;;慢性重癥肝病并發(fā)自發(fā)性細菌性腹膜炎臨床探討[J];實用醫(yī)技雜志;2007年07期

相關(guān)會議論文 前10條

1 張慶英;;妊娠合并重癥肝病死亡16例臨床分析[A];第八次全國婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

2 劉毅;郭樹華;任紅;;重癥肝病與全身炎癥反應(yīng)綜合征的相關(guān)性研究[A];中華醫(yī)學(xué)會全國第九次感染病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

3 孟慶華;;重癥肝病營養(yǎng)支持治療研究中的熱點問題[A];第一屆全國疑難重型肝病大會、第四屆全國人工肝及血液凈化學(xué)術(shù)年會論文集[C];2008年

4 張衛(wèi)杰;孫平;熊俊;胡青鋼;柯文波;李俊;郭瑜;許霞;鄭啟昌;;疑難重癥肝病病例討論——朗格漢斯細胞組織細胞增生癥伴肝侵犯[A];第6屆全國疑難及重癥肝病大會論文集[C];2011年

5 李娟;劉海霞;姚勤偉;張寅;楊君;朱躍科;于紅衛(wèi);孟慶華;;特利加壓素在重癥肝病合并腎功能損害患者中的臨床應(yīng)用分析[A];第四屆中國醫(yī)師協(xié)會感染科醫(yī)師大會暨傳染病診治高峰論壇、浙江省醫(yī)學(xué)會肝病、感染病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

6 閆濤;王慧芬;蘇海濱;林芳;許海;苗趙鴻;李雷;牟勁松;李晨;;重癥肝病合并真菌感染后抗真菌治療效果的影響因素[A];第二屆全國深部真菌感染學(xué)術(shù)會議論文集[C];2007年

7 Markus Peck-Radosavljevic;;Complications of Liver Cirrhosis and Treatment Options[A];第7屆全國疑難及重癥肝病大會論文集[C];2013年

8 王慧芬;蘇海濱;林芳;許海苗;趙鴻;李雷;閆濤;牟勁松;李晨;;重癥肝病患者并發(fā)真菌感染敗血癥21例[A];第二屆全國深部真菌感染學(xué)術(shù)會議論文集[C];2007年

9 李曉晴;;重用附子扶陽治療重癥肝病的經(jīng)驗[A];第6屆全國疑難及重癥肝病大會論文集[C];2011年

10 張思泉;;重癥肝病監(jiān)護病房(ICU)內(nèi)感染細菌的分布及耐藥性分析[A];2007年浙江省危重病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

相關(guān)重要報紙文章 前4條

1 健康時報記者 王旖含 特約記者 劉慧;讓重癥肝病人胖起來[N];健康時報;2008年

2 張梅珍;骨髓干細胞移植治療重癥肝病[N];中國醫(yī)藥報;2005年

3 孫捷 唐明山;外科治療重癥肝病顯優(yōu)勢[N];科技日報;2001年

4 孫鳳霞;辨治腸源性內(nèi)毒素血癥[N];健康報;2006年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 劉毅;重癥肝病與全身炎癥反應(yīng)綜合征的相關(guān)性研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2006年

，

本文編號：1620720