本文選題：超說(shuō)明書(shū)用藥　切入點(diǎn)：成人單純急性闌尾炎　出處：《中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志》2017年10期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:使用APACHE-Ⅱ評(píng)分法對(duì)成人單純急性闌尾炎患者進(jìn)行治療方法的優(yōu)化。同時(shí),評(píng)估保守治療中,依據(jù)說(shuō)明書(shū)用藥和超說(shuō)明書(shū)用藥針對(duì)成人單純急性闌尾炎患者治療效果比較。方法:選取2014年3月—2015年6月147例符合《全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見(jiàn)病診斷標(biāo)準(zhǔn)及操作規(guī)程(2012版)》中《急性闌尾炎診療規(guī)范》的成人單純急性闌尾炎病患者,按照臨床癥狀的輕、重、緩、急的程度進(jìn)行分為實(shí)驗(yàn)組(n=71)和對(duì)照組(n=76),二者在性別、年齡、及人數(shù)的差異(P0.05)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。二組患者依據(jù):體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)、腹部體征、病程、發(fā)病年齡、CT/B超影像學(xué)檢查結(jié)果等7項(xiàng)指標(biāo),參照APACHE-Ⅱ評(píng)分法進(jìn)行評(píng)分,根據(jù)評(píng)分所得分?jǐn)?shù)的大小,有針對(duì)性地來(lái)制訂適合病情的治療方案。同時(shí),對(duì)實(shí)驗(yàn)組中,依據(jù)說(shuō)明書(shū)用藥和超說(shuō)明書(shū)用藥治療效果比較治療成人單純急性闌尾炎患者的效果。結(jié)果:參照《急性闌尾炎診療規(guī)范》中的"療效標(biāo)準(zhǔn)",實(shí)驗(yàn)組采用保守治療,使用乳酸左氧氟沙星注射液治療的71例有65例完成保守治療,癥狀消失,6例轉(zhuǎn)手術(shù)治療,隨訪期間實(shí)驗(yàn)組有7例(10.8%)復(fù)發(fā),治療有效率89.2%。對(duì)照組行闌尾切除術(shù)治療的76例有67例痊愈出院,有9例發(fā)生腹腔內(nèi)出血、腹腔感染、闌尾殘端膿腫形成、黏連性腸梗阻、切口疝等并發(fā)癥,治療有效率為88.2%,二者治療有效率差異(P0.05)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥是實(shí)驗(yàn)組的3.6倍,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。同時(shí),實(shí)驗(yàn)組65例病例采用保守治療,其中依據(jù)說(shuō)明書(shū)使用乳酸左氧氟沙星注射液保守治療31例,26例完成治療至癥狀消失,5例治療失敗轉(zhuǎn)為手術(shù)治療,治療有效率為83.9%。超說(shuō)明書(shū)使用乳酸左氧氟沙星注射液保守治療34例,其中32例完成治療至癥狀消失,2例治療失敗轉(zhuǎn)為手術(shù)治療,治療有效率為94.1%,二者治療有效率差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),同時(shí),依據(jù)說(shuō)明書(shū)用藥和說(shuō)明超說(shuō)明書(shū)用藥2組的不良反應(yīng)發(fā)生率均較低,而且為一過(guò)性反應(yīng),在停藥后即恢復(fù),2組的不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)顯著差異(P0.05),而且超說(shuō)明書(shū)用藥減少了靜脈穿刺的次數(shù),對(duì)患者的生活質(zhì)量影響較小。結(jié)論:按照APACHE-Ⅱ評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行成人單純急性闌尾炎治療方法的選擇,經(jīng)醫(yī)院審批備案超說(shuō)明書(shū)用藥保守治療成人單純急性闌尾炎是有積極意義的。
[Abstract]:Objective: to optimize the treatment of adult patients with simple acute appendicitis by Apache 鈪，

本文編號(hào)：1590736