本文選題：乙肝肝硬化　切入點：糖尿病　出處：《寧夏醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的通過檢測乙肝肝硬化合并糖尿病患者免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）、補體（C3、C4）水平，以探討其與疾病進程之間的關(guān)系，尋找對病情預(yù)后及并發(fā)癥評估有效指標(biāo)。 方法收集選擇2012年4月-2013年9月于我科及內(nèi)分泌科門診及住院治療患者共140例為研究對象，其中健康體檢者為正常對照組A組30例，乙肝肝硬化患者為B組40例（代償期15例、失代償期25例），糖尿病患者為C組30例，乙肝肝硬化合并糖尿病患者為D組40例（代償期17例、失代償期23例），受檢者均采集清晨空腹靜脈血6ml，其中3ml送我中心實驗室檢測，另外3ml分離后的血清于-20℃冰箱保存?zhèn)溆�。觀察并記錄所有受檢者血清中免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）、補體（C3、C4）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、總膽紅素（TBIL）、白蛋白（ALB）、凝血酶原活動度（PTA）變化。結(jié)果最終納入為研究對象的共計為140例，其中A組30例，B組40例，C組30例，D組40例。①B、C、D組分別與A組相比，B組免疫球蛋白IgG升高、補體C3及C4降低差異有顯著性（P0.05），IgA、IgM差異不具有顯著性（P0.05）。C組免疫球蛋白IgA及補體C4升高差異有顯著性（P0.05），免疫球蛋白IgG、IgM及補體C3差異不具有顯著性（P0.05）。D組免疫球蛋白IgG、IgA升高、補體C3降低差異有顯著性（P0.05），免疫球蛋白IgM及補體C4差異不具有顯著性（P0.05）。②B、C兩組分別與D組相比，B組免疫球蛋白IgA及補體C4降低差異有顯著性（P0.05），，IgG、IgM及補體C3差異不具有顯著性（P0.05），C組免疫球蛋白IgG降低、補體C3升高差異有顯著性（P0.05），IgA及IgM、補體C4差異不具有顯著性（P0.05）。③肝硬化代償組與失代償組相比，當(dāng)ALT、AST、TBIL升高，PTA下降時，免疫球蛋白IgG、IgA、IgM均升高，且兩組相比差異有顯著性（P0.05），補體C3、C4均降低，以C4下降更明顯，兩組差異存在顯著性（P0.05）。④分析D組患者血清中免疫球蛋白及補體含量與患者肝功能指標(biāo)相關(guān)性，IgG與TBIL呈正相關(guān)，P0.05,IgG與PTA呈負相關(guān)，P0.05;IgA與PTA呈負相關(guān)，P0.05；補體C3與TBIL呈負相關(guān)，P0.05。結(jié)論(1)體液免疫紊亂在乙肝肝硬化、糖尿病及乙肝肝硬化合并糖尿病的發(fā)病過程中均發(fā)揮了一定作用。(2)在乙肝肝硬化合并糖尿病后免疫球蛋白及補體的變化相對獨立，體液免疫紊亂在二者共同的發(fā)病過程中所發(fā)揮作用相對局限。
[Abstract]:Objective to investigate the relationship between the level of immunoglobulin (IgA) and complement C _ 3 (C _ 4) in patients with hepatitis B cirrhosis complicated with diabetes, and to find an effective index to evaluate the prognosis and complications of the disease. Methods from April 2012 to September 2013, 140 outpatients and inpatients in Department of Endocrinology and Department of Endocrinology were selected as the study subjects, including 30 healthy persons in the control group A, and 30 in the control group from April 2012 to September 2013. There were 40 cases of hepatitis B cirrhosis (15 cases of compensatory period, 25 cases of decompensation period), 30 cases of diabetes mellitus (group C), 40 cases of hepatitis B cirrhosis with diabetes mellitus (17 cases of compensatory period). In 23 cases of decompensation, the patients collected 6 ml of fasting venous blood in the morning, of which 3 ml was sent to our central laboratory for detection. Another 3ml of isolated serum was stored in -20 鈩

本文編號：1572912