本文關(guān)鍵詞： 乙型肝炎 慢性 替諾福韋酯 恩替卡韋 治療結(jié)果　出處：《中國全科醫(yī)學(xué)》2015年34期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討替諾福韋酯(TDF)單用治療慢性乙型肝炎(CHB)的臨床療效。方法選取2012年2月—2014年9月到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院進行治療的CHB患者83例。兩組患者自就診時均單獨服用TDF,根據(jù)患者24周后的治療方案,以改服恩替卡韋(ETV)的患者為對照組(n=43),以持續(xù)服用TDF的患者為觀察組(n=40),觀察周期均為48周。記錄并比較兩組治療前及治療后4、12、24、36、48周的HBV DNA水平、HBV DNA不可檢測率、血清ALT水平、乙型肝炎e抗原(HBe Ag)血清學(xué)應(yīng)答情況及不良反應(yīng)。結(jié)果 (1)兩組性別、平均年齡及平均病程比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2)兩組不同時間點HBV DNA水平比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。其中組間比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F組別=77.11,P0.05);不同時間比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F時間=50.11,P0.05);二者存在交互作用,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F交互=61.12,P0.05)。(3)治療后24、36、48周,兩組HBV DNA不可檢測率比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。生存分析顯示,兩組HBV DNA不可檢測率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(log Rank檢驗χ2=0.01,P0.05)。(4)兩組不同時間點ALT水平比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。其中組間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(F組別=33.16,P0.05);不同時間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(F時間=39.88,P0.05);二者存在交互作用,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F交互=43.19,P0.05)。治療后36、48周,兩組ALT復(fù)常率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(5)治療后48周,兩組血清HBe Ag轉(zhuǎn)陰率和轉(zhuǎn)換率比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(6)治療期間,兩組均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 TDF單用治療CHB的臨床療效較確切,抗HBV作用較好,可持續(xù)改善患者肝功能,且不良反應(yīng)較少,建議推廣使用。
[Abstract]:Objective to investigate the efficacy of tenofovir ester TDF1 in the treatment of chronic hepatitis B (CHB). Methods from February 2012 to September 2014, 83 patients with CHB were treated in the second affiliated Hospital of Guangzhou Medical University. The two groups were treated with TDF alone. According to the treatment plan of patients after 24 weeks, the patients who were treated with entecavir (ETV) as control group, and those who took TDF continuously as observation group (n = 40). The observation period was 48 weeks. The levels of HBV DNA before and after treatment were recorded and compared. The undetectable rate of HBV DNA and the level of serum ALT were compared between the two groups. The serological responses and adverse reactions of HBe Ag1) were compared between the two groups in terms of sex, average age and course of disease. There was no significant difference in the level of HBV DNA between the two groups at different time points, and the difference was statistically significant (P 0.05). The difference was statistically significant in group F (77.11) (P0.05); The difference was statistically significant at different time points (50.11) and P0.05 (P < 0.05). There was interaction between the two groups, and the difference was statistically significant. The undetectable rate of HBV DNA was compared between the two groups at 24 ~ 36 ~ 48 weeks after treatment. The survival analysis showed that the undetectable rate of HBV DNA in the two groups was not statistically significant compared with that in the control group (蠂 ~ 20.01). The difference of ALT level between the two groups at different time points was statistically significant (P 0.05). There was no significant difference between the two groups in group F and group F (P 0.05%, P 0.05%, P 0.05%, P 0.05%, P 0.05%, P 0.05%, P 0.05%). P0.05; There was no significant difference between different time groups (P 0.05). There was interaction between the two groups, and the difference was statistically significant (P 0.05). After 36 weeks of treatment, the recovery rate of ALT was compared between the two groups. There was no significant difference in serum HBe Ag conversion rate between the two groups 48 weeks after treatment. There was no significant difference between the two groups during the treatment period. Conclusion the clinical efficacy of TDF alone in the treatment of CHB is more accurate, and the anti-#en2# effect is better. Sustainable improvement of liver function, and less adverse reactions, recommended to promote use.
【作者單位】： 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院藥學(xué)部;廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院感染科;廣州醫(yī)藥有限公司;
【分類號】：R512.62
【正文快照】： 慢性乙型肝炎(CHB)是感染乙型肝炎病毒(HBV)引起的傳染性疾病[1],由于HBV復(fù)制過程中的變異率較高,故CHB在長期藥物壓力下容易產(chǎn)生耐藥性。《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》[2]指出,目前治療CHB常用的拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定均存在不同程度耐藥,因此探索新型抗HBV藥

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本文編號：1481402