發(fā)布時間：2017-12-21 09:52

  本文關鍵詞：重癥肝炎患者血漿置換治療的臨床療效觀察　出處：《中國輸血雜志》2016年01期 　論文類型：期刊論文

  更多相關文章： 重癥肝炎 血漿置換術 人工肝 腹膜炎 自發(fā)性 并發(fā)癥 有效輸血 安全輸血

【摘要】：目的評價血漿置換(PE)治療重型肝炎的療效及安全性。方法回顧性分析69名重型肝炎患者的臨床資料,按其治療方式的不同分為治療(PE)組:39名,在內科綜合治療基礎上行血漿置換;對照組:30名,單純內科綜合治療。于治療前、后24 h檢測PE組患者的凝血酶原時間(PT)、凝血酶時間(TT)、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、總膽紅素(T-BILI)、直接膽紅素(D-BILI)和總膽汁酸(TBA)等生化指標的變化;同時觀察2組患者的臨床癥狀及體征的改變,評價整體療效,并在統(tǒng)計分析患者病情分期、并發(fā)癥與血漿置換治療重型肝炎療效的關系后,做出臨床評判。結果 1)PE組治療前后凝血功能和肝功能生化指標分別為:PT(s)24.5±9.19 vs17.8±6.71、TT(s)16.6±3.87 vs 17.9±11.82、ALT(U/L)281.2±271.16 vs 69.4±91.97、AST(U/L)285.8±247.91vs 64.8±43.94、T-BILI(μmol/L)407.0±178.99 vs 238.2±143.76、D-BILI(μmol/L)316.1±131.09 vs 167.4±110.85、TBA(μmol/L)141.7±83.56 vs 140.6±86.26;2)總體有效率(%),PE與對照組為56.41 vs 30.00,其中早、中、晚期的重型肝炎有效率分別為81.25 vs 41.67、53.85 vs 40.00、20.00 vs 12.50(P0.05);3)并發(fā)自發(fā)性腹膜炎的患者治療后的有效率(%),PE與對照組分別為70.00 vs 40.00。結論 PE是治療重型肝炎的1種安全、有效方法;對于早期重癥肝炎患者療效優(yōu)于中晚期重癥肝炎患者,對合并自發(fā)性腹膜炎患者的療效優(yōu)于單純內科綜合療法。
【作者單位】： 中南大學湘雅三醫(yī)院輸血科;中南大學湘雅三醫(yī)院血液科;
【基金】：國家科學自然基金面上項目(81470361和81573091)
【分類號】：R575.1
【正文快照】： 重癥肝炎是指因各種原因,如病毒感染、細菌感染、藥物中毒、毒物中毒、酒精中毒、代謝障礙等引起的肝細胞廣泛和大量壞死所導致的嚴重肝功能障礙甚至肝功能衰竭,系臨床嚴重的肝病類型[1]。重癥肝炎患者的肝臟解毒功能低下,導致肝臟內大量毒性物質的積聚,使肝臟代謝調節(jié)功能紊

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 劉艷娟;唐振祥;冼永超;程書權;倪輝;黃成軍;;血漿置換聯(lián)合血液灌流治療慢性重型乙型肝炎的療效[J];廣東醫(yī)學;2014年02期

2 習東;寧琴;;肝衰竭的免疫和分子治療[J];臨床肝膽病雜志;2015年09期

3 葉曉玲;程書權;;非生物型人工肝及其聯(lián)合應用的研究進展[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2014年11期

4 夏鵬;邱澤武;胡文煒;王瑞玲;鞠鵬;趙瑋;;藥物性急性肝衰竭治療措施及有效性分析[J];中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志;2014年12期

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 朱云;藥物性肝損傷臨床特征及治療預后分析[D];中國人民解放軍醫(yī)學院;2015年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 張良杰;人工肝血漿置換術對肝衰竭患者TNF-α、IL-6、IFN-γ影響的研究[D];蚌埠醫(yī)學院;2014年

2 張敏;胸腺素β4促進肝前體細胞分化為肝細胞的體外研究[D];天津醫(yī)科大學;2014年

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 任芳;沈艷娟;;分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)治療重癥肝炎患者的護理[J];寧夏醫(yī)學院學報;2007年03期

2 王衛(wèi)東;;重癥肝炎患者的綜合護理體會[J];社區(qū)醫(yī)學雜志;2008年05期

3 許琳琳;劉建平;陳常力;劉艷芳;;急性重癥肝炎患者的健康指導[J];哈爾濱醫(yī)藥;2009年03期

4 劉玉娥;于軍啟;;重癥肝炎患者的密切觀察與護理體會[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)半月刊);2009年01期

5 蔡瓊香;;重癥肝炎患者的護理及健康教育[J];山東醫(yī)藥;2010年16期

6 謝秀鳳;;重癥肝炎患者的護理問題與對策[J];中國民族民間醫(yī)藥;2010年07期

7 莫玉珍;重癥肝炎患者血清甲狀腺激素的變化及其臨床意義[J];鐵道醫(yī)學;2001年05期

8 鄒玲,黎婉斌,古健,李志敏,鄧云珍;妊娠合并重癥肝炎患者產(chǎn)前的護理[J];現(xiàn)代臨床護理;2004年06期

9 李宏;許向東;;治療重癥肝炎患者呃逆的護理[J];中國社區(qū)醫(yī)師(綜合版);2004年20期

10 張翅,黃文麗,盧藝丹;格林-巴利綜合征并重癥肝炎患者的觀察及護理[J];齊魯護理雜志;2005年11期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 溫欽玲;;淺談重癥肝炎患者的護理[A];全國傳染病護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2006年

2 范智博;;重癥肝炎的護理體會[A];2013年河南省傳染病護理研究進展與臨床實踐學術會議論文集[C];2013年

3 金鳳娟;;淺談重癥肝炎患者的心理護理[A];第二十二屆航天醫(yī)學年會暨第五屆航天護理年會論文匯編（下冊）[C];2006年

4 齊雯俊;李艷紅;趙玉玲;;早期護理干預在重癥肝炎患者中的應用研究[A];第7屆全國疑難及重癥肝病大會論文集[C];2013年

5 劉冬妍;劉沛;;重癥肝炎患者腸道屏障功能的變化[A];第五次全國中青年檢驗醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2006年

6 周美芳;;綜合性護理在重癥肝炎并發(fā)癥中的應用及臨床效果分析[A];中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會第十六次全國急診醫(yī)學學術年會論文集[C];2013年

7 葉佩燕;;慢性重癥肝炎患者的細胞免疫學改變[A];第五屆全國肝臟疾病臨床暨中華肝臟病雜志成立十周年學術會議論文匯編[C];2006年

8 石玉華;;人工肝治療重癥肝炎患者時的病情觀察和護理[A];第二屆全國人工肝及血液凈化學術年會論文集[C];2005年

9 石淑仙;張志安;;重癥肝炎患者肝組織金屬蛋白酶-1及其抑制因子-ImRNA表達的研究[A];中華醫(yī)學會第七次全國感染病學術會議論文匯編[C];2001年

10 林英;余劍英;雷萌;譚正良;尹楚南;;慢性重癥肝炎患者血清甲胎蛋白與甲狀腺激素測定的臨床意義[A];第二屆全國核素顯像及治療學術會議論文摘要匯編[C];2004年

，

本文編號：1315620