本文關(guān)鍵詞：中藥聯(lián)合抗抑郁藥治療功能性消化不良的系統(tǒng)評價

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【摘要】：目的:對中藥聯(lián)合抗抑郁藥治療功能性消化不良的隨機對照試驗進行系統(tǒng)評價,并評價中藥聯(lián)合抗抑郁藥治療功能性消化不良的療效、不良反應、復發(fā)率等指標。材料與方法:通過檢索網(wǎng)上電子數(shù)據(jù)庫及手工檢索相關(guān)會議文獻,篩選合格研究,對符合納入標準的文獻使用Revman5.3軟件進行META分析。對中藥聯(lián)合抗抑郁藥治療功能性消化不良的有效率、不良反應、復發(fā)率、中醫(yī)癥狀積分、漢密爾焦慮評分(HAMA)、漢密爾抑郁評分(HAMD)進行META分析,有潛在異質(zhì)性風險時進行亞組分析,并分別進行發(fā)表偏倚分析,敏感性分析。結(jié)果:1.本次META分析共納入文獻41篇,納入文獻樣本總量3871例,其中包括試驗組1981例,對照組1890例,納入文獻質(zhì)量一般。2.META分析結(jié)果:(1)有效率:中藥聯(lián)合抗抑郁藥治療功能性消化不良相對單純中藥、常規(guī)西藥、單純抗抑郁藥治療均有效,統(tǒng)計學有意義(P0.01),OR值分別為3.45(95%CI:2.50,4.77)、4.25(95%CI:3.16,5.71)、4.15(95%CI:2.97,5.81)。(2)不良反應:中藥聯(lián)合抗抑郁藥對比單純應用中藥、單純應用抗抑郁藥在安全性上無明顯優(yōu)勢,P0.05,OR值分別為:1.16(95%CI:0.47,2.85)、0.45(95%CI:0.13,1.57),對比常規(guī)西藥治療因納入文獻異質(zhì)性較高未進行META分析,僅進行定性分析。(3)復發(fā)率:中藥聯(lián)合抗抑郁藥對比單純應用中藥復發(fā)率較低,P0.05,OR:0.25(95%CI:0.09,0.67),對比單純應用抗抑郁藥物在復發(fā)率方面無明顯優(yōu)勢,P0.05,OR:0.32(95%CI:0.0.9,1.09)。(4)中醫(yī)癥狀積分:中藥聯(lián)合抗抑郁藥對比單純應用中藥組中醫(yī)癥狀積分改善P0.05,統(tǒng)計學有意義MD:-1.97(95%CI-2.44,-1.50),對比單純應用抗抑郁藥因納入文獻異質(zhì)性較高,不予進行合并分析,定性分析發(fā)現(xiàn)聯(lián)合治療可以降低中醫(yī)癥狀積分。(5)漢密爾焦慮評分(HAMA)、漢密爾抑郁評分(HAMD):僅中藥聯(lián)合坑抑郁藥對比單純中藥組描述了HAMA、HAMD評分,納入文獻異質(zhì)性檢驗分別為P0.01 I2:90%、P0.01 I2:95%,因其異質(zhì)性較高,僅進行定性分析,分析發(fā)現(xiàn)聯(lián)合應用抗抑郁藥可以降低HAMA、HAMD評分。結(jié)論:1.中藥聯(lián)合抗抑郁藥治療功能性消化不良的療效優(yōu)于單純應用中藥、抗抑郁藥及傳統(tǒng)西藥,在診治功能性消化不良過程中起到積極作用;但不良反應、復發(fā)率等方面應進行更明確的臨床試驗。2.疏肝健脾法治療功能性消化不良療效明確,應用廣泛,治法符合中醫(yī)學對于功能性消化不良發(fā)病機制。3.在抗抑郁藥治療功能性消化不良方面,文獻研究顯示應用黛力新療效好,可改善功能性消化不良患者癥狀,不良反應較少。
【學位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R57

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