本文關(guān)鍵詞：清胰湯鼻空腸管滴入輔助治療急性胰腺炎的臨床觀察

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【摘要】：目的:觀察清胰湯鼻空腸管滴入治療中度急性胰腺炎(MSAP)的療效及炎癥因子,并探討其對腸黏膜屏障功能的影響。方法:將150例MSAP患者隨機分為對照組和觀察組,各75例。基礎(chǔ)治療,注射用埃索美拉唑鈉,40 mg,靜脈注射,1次/12 h;注射用烏司他丁,30萬單位,持續(xù)靜脈泵入,1次/12 h;注射用美羅培南,1 g/次,緩慢靜脈泵入4 h,1次/8 h。兩組均給予清胰湯,1劑/d,對照組分2~3次經(jīng)常規(guī)胃管注入;觀察組經(jīng)鼻空腸管滴入,100~150 m L/次,滴入速率50~100 m L·h-1,4~6次/d。兩組療程均為10 d。記錄腹痛、腹脹緩解、腸鳴音恢復(fù)及通氣排便時間;監(jiān)測血常規(guī)、血和尿淀粉酶、血糖、血鈣,治療前后各評價1次;檢測治療前后血清白細胞介素(IL)-1,IL-6和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平;檢測治療前后血漿D-乳酸、內(nèi)毒素、尿乳果糖/甘露醇(L/M)水平。結(jié)果:經(jīng)Ridit分析,觀察組臨床療效優(yōu)于對照組(P0.05);觀察組腸麻痹相關(guān)指標(biāo)(腹痛、腹脹緩解時間,腸鳴音恢復(fù)時間和首次排便時間)均短于對照組(P0.01);治療后觀察組空腹血糖、白細胞和血、尿淀粉酶水平均低于對照組(P0.01),血清鈣水平高于對照組(P0.01);治療后觀察組IL-1,IL-6和TNF-α水平低于對照組(P0.01);治療后觀察組D-乳酸、尿L/M值和內(nèi)毒素水平低于對照組(P0.01)。結(jié)論:采用清胰湯經(jīng)鼻空腸管滴入輔助西醫(yī)常規(guī)療法治療MSAP患者,能更有效改善腸麻痹,加快胃腸功能恢復(fù),減輕炎癥反應(yīng),保護腸道黏膜屏障功能,改善理化指標(biāo),從而促進疾病的恢復(fù)。
【作者單位】： 晉江市中醫(yī)院;
【基金】：晉江市科技計劃項目(20151104)
【分類號】：R576
【正文快照】： [網(wǎng)絡(luò)出版地址]http://www.cnki.net/kcms/detail/11.3495.R.20160920.0944.050.html[網(wǎng)絡(luò)出版時間]2016-09-20 9:44急性胰腺炎(AP)指多種病因引起的胰酶激活,繼以胰腺局部炎癥反應(yīng)為主要特征,約80%的患者胰腺損傷較輕,表現(xiàn)為輕、中型,病程具有自限性;約20%者發(fā)展為重癥,病情

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