本文關鍵詞：上消化道出血患者營養(yǎng)狀態(tài)對臨床結局的影響

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【摘要】：目的探討上消化道出血(UGIB)患者營養(yǎng)狀態(tài)對其臨床結局的影響。方法選取2009年1月—2011年2月收治于武漢市第五人民醫(yī)院消化科的UGIB患者413例,根據(jù)入院時營養(yǎng)風險評分(NRS2002)將患者分為高營養(yǎng)風險(H-NR,NRS2002≥3分)組和低營養(yǎng)風險(L-NR,NRS20023分)組。比較住院期間兩組患者臨床結局(住院時間、再出血發(fā)生率、院內死亡率)。應用受試者工作特征曲線(ROC曲線)評價NRS2002對患者再出血和院內死亡的預測價值。結果 H-NR組患者NRS2002為(4.0±1.0)分,高于L-NR組患者的(1.4±0.5)分(t=29.210,P0.001)。兩組患者的男性比例、治療方法分布情況比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);基礎疾病分布情況比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);其中H-NR組十二指腸潰瘍發(fā)生率低于L-NR組,胃潰瘍發(fā)生率高于L-NR組(P0.05)。H-NR組患者住院時間為(7.9±3.5)d,長于L-NR組患者的(7.0±2.5)d(t=2.775,P=0.006)。H-NR組患者再出血發(fā)生率、院內死亡率均高于L-NR組患者(P0.05)。NRS2002預測UGIB患者再出血的ROC曲線下面積(AUC)=0.794〔95%CI(0.708,0.890),P0.001〕,靈敏度和特異度分別為0.778和0.698,NRS2002最佳截斷值為3.5分;NRS2002預測UGIB患者院內死亡的AUC=0.827〔95%CI(0.723,0.932),P0.001〕,靈敏度和特異度分別為0.765和0.851,NRS2002最佳截斷值為4.5分。結論 H-NR與UGIB患者的臨床不良結局有關,NRS2002對UGIB患者的臨床結局有較好的預測價值,值得臨床推廣應用。
【作者單位】： 湖北省武漢市第五人民醫(yī)院消化內科;江漢大學醫(yī)學院;
【分類號】：R573.2
【正文快照】： 上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGIB)是臨床常見急癥,病死率為6%~13%[1]。UGIB患者常因消化吸收障礙和/或內分泌紊亂而出現(xiàn)營養(yǎng)不良。既往研究發(fā)現(xiàn),營養(yǎng)不良會損害機體免疫功能、延緩創(chuàng)口愈合、延長患者病程,并與腫瘤、慢性肝腎疾病、慢性阻塞性肺疾病以及急

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