本文關(guān)鍵詞：重癥急性胰腺炎早期液體復(fù)蘇對(duì)預(yù)后影響的Meta分析

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【摘要】：目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)在重癥急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)患者首個(gè)24h內(nèi)給予不同補(bǔ)液劑量,補(bǔ)液速度,補(bǔ)液成分進(jìn)行液體復(fù)蘇對(duì)患者預(yù)后的影響。并探討不同早期液體復(fù)蘇方法與患者死亡率、器官功能衰竭發(fā)生率、腹腔間隔室綜合癥發(fā)生率之間的關(guān)系,為重癥急性胰腺炎患者早期液體復(fù)蘇治療提供科學(xué)依據(jù)。方法:計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMBASE、Cochrane圖書(shū)館臨床對(duì)照試驗(yàn)數(shù)據(jù)庫(kù)1990-2015年5月公開(kāi)發(fā)表的重癥急性胰腺炎患者早期液體復(fù)蘇治療相關(guān)文獻(xiàn)。根據(jù)NOS評(píng)分評(píng)價(jià)及篩選合格臨床對(duì)照試驗(yàn),納入研究數(shù)據(jù)使用RevMan5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:納入12篇文獻(xiàn)1577例患者進(jìn)行Meta分析,結(jié)果顯示限制性液體復(fù)蘇死亡率12.4%(30/242),低于充分大容量液體復(fù)蘇死亡率34.9%(60/172),(OR:0.26,95%CI:0.15-0.43,P0.00001).在器官功能衰竭發(fā)生率方面限制性液體復(fù)蘇為20.9%(68/326),低于充分大容量液體復(fù)蘇53.1%(104/196),(OR:0.13,95%CI:0.08-0.22,P0.00001),腹腔間隔室綜合癥發(fā)生率方面限制性液體復(fù)蘇為16.8%(26/155),低于充分大容量液體復(fù)蘇47.4%(46/97),(OR:0.19,95%CI:0.10-0.38,P0.00001)。晶體+膠體液體復(fù)蘇死亡率為11.4%(10/88),低于單純晶體液體復(fù)蘇23.8%,(19/80),(OR:3.64,95%CI:1.42-9.33,P=0.007)。結(jié)論:限制性液體復(fù)蘇可能是重癥急性胰腺炎患者合適的早期液體復(fù)蘇方法。在死亡率,器官功能衰竭發(fā)生率及腹腔間隔室綜合癥發(fā)生率方面較其他液體復(fù)蘇方法有明顯改善,在早期液體復(fù)蘇治療中適當(dāng)給以膠體成分可降低患者死亡率,改善患者預(yù)后。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R576

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本文編號(hào)：1241183