本文關(guān)鍵詞：不同劑量雙氯芬酸鈉預(yù)防內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)后胰腺炎的療效觀察

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【摘要】：目的探討不同劑量雙氯芬酸鈉對內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)術(shù)后胰腺炎(PEP)及高淀粉酶血癥的預(yù)防效果。方法收集行ERCP取石術(shù)的患者244例,隨機分為4組,每組61例,其中低劑量組、中劑量組、高劑量組于術(shù)前30~60min分別予雙氯芬酸鈉栓劑50,100,150mg塞肛,空白組術(shù)前未予處理,觀察其術(shù)前及術(shù)后3,24h血清淀粉酶水平,評估ERCP術(shù)后PEP及高淀粉酶血癥發(fā)生率及嚴重程度。結(jié)果 4組在年齡、性別、ERCP手術(shù)方式及操作時間等方面差別均無統(tǒng)計學(xué)意義。PEP發(fā)生率低劑量組為16.4%(10/61),中劑量組為6.6%(4/61),高劑量組為4.9%(3/61),空白組為18%(11/61),4組術(shù)后PEP總體發(fā)病率差別有統(tǒng)計學(xué)意義(χ~2=8.07,P=0.045),其中,空白組與低劑量組、中劑量組與高劑量組比較差別均無統(tǒng)計學(xué)意義(χ~2=0.058,P=0.810;χ~2=0.152,P=0.697),而低劑量組與高劑量組比較差別有統(tǒng)計學(xué)意義(χ~2=4.219,P=0.040)。術(shù)后高淀粉酶血癥總體發(fā)病率差別無統(tǒng)計學(xué)意義(χ~2=2.83,P=0.419)�？瞻捉M發(fā)生重度PEP 1例,各實驗組均未發(fā)生;空白組發(fā)生中度PEP 3例,低劑量組發(fā)生2例;中、高劑量組發(fā)生的PEP均為輕度。結(jié)論 50mg雙氯芬酸鈉栓劑未能有效預(yù)防PEP的發(fā)生,100及150mg雙氯芬酸鈉栓劑均能有效降低PEP的發(fā)生率,且效果相當,故推薦使用100mg雙氯芬酸鈉栓劑預(yù)防PEP發(fā)生。
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學(xué)附屬福州市第一醫(yī)院內(nèi)鏡室;
【分類號】：R576
【正文快照】： 目前內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(endoscopic retro-grade cholangiopancreatography,ERCP)已成為診斷和治療胰膽系統(tǒng)疾病的重要手段,但其系創(chuàng)傷性手術(shù),術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥不可避免,尤其ERCP術(shù)后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)和高淀粉酶血癥最為常見,國內(nèi)外報道,PEP總發(fā)生率約1.

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3 王，

本文編號：1223501