本文關(guān)鍵詞：急性胰腺炎患者急性期疼痛現(xiàn)狀及其對住院時間的影響

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【摘要】：一、目的:急性胰腺炎患者急性期疼痛是困擾患者的重要問題,但目前該方面的研究報(bào)道不多。本研究旨在調(diào)查急性胰腺炎患者急性期疼痛現(xiàn)狀,并分析其對住院時間的影響,為急性胰腺炎患者急性期疼痛的管理提供循證依據(jù)。二、方法:本研究為前瞻性調(diào)查研究。選取2015年11月至2016年6月兩所三甲醫(yī)院消化科病房、急診ICU和急診觀察室收治的150例急性胰腺炎患者的基本資料、臨床資料及鎮(zhèn)痛資料等,應(yīng)用NRS評分法,收集及評估該人群在入院0h-2h、2h-12h、12h-24h、24h-48h四個時間段內(nèi)的中重度疼痛發(fā)生率和累計(jì)疼痛時間、疼痛嚴(yán)重程度,并收集本次病程的疼痛累計(jì)總時間(簡稱疼痛總時間)和住院時間。分析與住院時間有關(guān)的因素,探索影響住院時間的疼痛指標(biāo)。三、結(jié)果:1.入院后0h-2h、2h-12h、12h-24h、24h-48h四個時間段內(nèi),患者的(1)中重度疼痛發(fā)生率分別為98.7%、94.7%、47.3%和7.3%。0h-2h、2h-12h時間段內(nèi)的中重度疼痛發(fā)生率很高,12h-24h有所下降。(2)中重度疼痛累計(jì)時間分別為1.97±0.24h、5.22±3.00h、2.05±2.70h和0.27±1.04h。(3)NRS評分分別為8.06±1.55、5.25±1.23、3.34±1.17和1.59±1.15。疼痛隨著病程的推移,NRS評分逐漸降低。(4)本組患者入院后的疼痛總時間為47.20±26.00h。2.本組患者的平均住院時間為11.35±5.53d。3.相關(guān)分析結(jié)果顯示:與住院天數(shù)有關(guān)的因素有:胸腔積液(r=0.28,P㩳0.01)、腹腔積液(r=0.32,P㩳0.01)、Ranson評分(r=0.20,P㩳0.05)、并發(fā)癥(r=0.21,P㩳0.05)、疼痛總時間(r=0.36,P㩳0.01)、2h-12h的中重度疼痛累計(jì)時間(r=0.17,P㩳0.05)、12h-24h的中重度疼痛發(fā)生率(r=0.17,P㩳0.05)、24h-48h的NRS評分(r=0.29,P㩳0.01)和中重度疼痛的發(fā)生率(r=0.24,P㩳0.01)共9個變量。病情越重、有胸腹腔積液、發(fā)生并發(fā)癥、12h-24h和24h-48h有中重度疼痛發(fā)生者,其住院時間較長;疼痛總時間和2h-12h的中重度疼痛時間越長、24-48h的NRS評分越高的患者,其住院時間越長。4.多元逐步線性回歸結(jié)果:腹腔積液(B=2.52,P㩳0.05)、Ranson評分(B=3.91,P㩳0.05)、疼痛總時間(B=0.06,P㩳0.01)及0-2h中重度疼痛累計(jì)時間(B=-3.58,P㩳0.05)成為了與本組患者住院時間有關(guān)的獨(dú)立危險因素。四、結(jié)論:急性胰腺炎患者急性期內(nèi)疼痛持續(xù)時間較長,且疼痛程度嚴(yán)重。剛?cè)朐簳r的疼痛時間和疼痛總時間可影響該組人群的住院時間。臨床評估患者疼痛時,不應(yīng)忽視輕度疼痛資料的收集。臨床醫(yī)務(wù)人員需要對急性胰腺炎患者進(jìn)行積極有效的早期疼痛干預(yù)。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R576

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李理;徐道妙;;右美托咪啶聯(lián)合舒芬太尼用于重癥急性胰腺炎患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的臨床研究[J];中國醫(yī)師雜志;2016年05期

2 沈藝南;王舟，

本文編號：1176739