發(fā)布時(shí)間：2017-10-25 12:34

  本文關(guān)鍵詞：IL-17、IL-22在賁門失弛緩癥患者血清及食管下括約肌中的表達(dá)及意義

  更多相關(guān)文章： 賁門失弛緩癥 自身免疫 炎癥性疾病 白介素17 白介素22 血清 食管下括約肌

【摘要】：賁門失弛緩癥(Achalasia,AC)是一種因食管蠕動(dòng)減弱或消失、食管下括約肌(Lower esophageal sphincter,LES)松弛障礙而導(dǎo)致的食管動(dòng)力性疾病。該疾病的病因及發(fā)病機(jī)制至今仍未完全闡明。目前有一種假說(shuō)認(rèn)為,AC是多因素介導(dǎo)產(chǎn)生的疾病,即感染引起了LES肌間神經(jīng)叢的炎癥,隨后該炎癥激發(fā)有基因易感性的人產(chǎn)生了自身免疫反應(yīng),進(jìn)而LES抑制性神經(jīng)節(jié)遭到自身免疫介導(dǎo)的炎癥破壞,受抑制性神經(jīng)節(jié)支配的LES出現(xiàn)松弛障礙而形成AC。因此,自身免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)可能在AC的發(fā)病過(guò)程中發(fā)揮著重要作用。白介素17(Interleukin-17,IL-17)被認(rèn)為是炎癥性自身免疫疾病的關(guān)鍵介質(zhì),它能夠促進(jìn)中性粒細(xì)胞的聚集、固有免疫細(xì)胞的活化,并能夠增強(qiáng)B細(xì)胞的功能以及誘導(dǎo)炎癥因子的釋放。白介素22(Interleukin-22,IL-22)屬于IL-10家族中的一種,它在機(jī)體參與啟動(dòng)了對(duì)于病原體的固有免疫應(yīng)答,并調(diào)控抗體產(chǎn)生,同時(shí),也與自身免疫性疾病有著密切關(guān)系。IL-17及IL-22共同參與了許多自身免疫性疾病的炎癥致病過(guò)程,在各種自身免疫性疾病中扮演重要角色。目前國(guó)內(nèi)外關(guān)于IL-17、IL-22在AC中表達(dá)情況的研究少之又少,而IL-17、IL-22作為兩種自身免疫炎性疾病的關(guān)鍵介質(zhì),其在AC中的表達(dá)情況對(duì)明確AC是否是一種由自身免疫介導(dǎo)的炎癥性疾病具有重要提示作用。目的:本實(shí)驗(yàn)通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)來(lái)研究IL-17及IL-22在正常人及AC患者血清中的表達(dá),并通過(guò)免疫組化法來(lái)檢測(cè)IL-17及IL-22在正常LES及AC患者LES中的表達(dá),探討IL-17及IL-22在AC中的意義,完善補(bǔ)充AC的病因?qū)W研究,為闡明AC的發(fā)病機(jī)制開(kāi)拓新思路。方法:1.隨機(jī)選取2015年5月~2015年12月在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院接受經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開(kāi)術(shù)(Peroral endoscopic myotomy,POEM)的AC患者14例作為實(shí)驗(yàn)組。術(shù)前采患者的靜脈血作為實(shí)驗(yàn)組的外周血標(biāo)本,并選取健康人14例,采其靜脈血作為對(duì)照組的外周血標(biāo)本。應(yīng)用ELISA檢測(cè)14例AC患者及14例對(duì)照血清中IL-17及IL-22的表達(dá)情況;2.對(duì)上述14例AC患者在POEM術(shù)中活檢鉗鉗取LES肌絲作實(shí)驗(yàn)組的組織標(biāo)本,并選取2015年5月~2015年12月在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院接受內(nèi)鏡粘膜下隧道腫物切除術(shù)(Submucosal tunnel endoscopic resection,STER)的胃底粘膜下非侵襲性腫物患者12例,STER術(shù)中活檢鉗鉗取正常LES肌絲作為對(duì)照組組織標(biāo)本。通過(guò)免疫組化法檢測(cè)14例AC患者LES及12例粘膜下腫物患者正常LES肌絲中IL-17及IL-22的表達(dá)情況。結(jié)果:1 IL-17與IL-22在外周血中的表達(dá)情況1.1血清中IL-17的表達(dá)水平:AC組中IL-17為71.69±16.94 pg/ml,對(duì)照組中IL-17為46.90±13.86 pg/ml,IL-17在AC組中的表達(dá)高于對(duì)照組,兩組間表達(dá)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);1.2血清中IL-22的表達(dá)水平:AC組中IL-22為127.11±14.27 pg/ml,對(duì)照組中IL-22為49.88±13.37 pg/ml,IL-22在AC組中的表達(dá)高于對(duì)照組,兩組間表達(dá)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);1.3 AC組IL-17與IL-22在血清中的表達(dá)的相關(guān)性分析:IL-17與IL-22在AC組血清中的表達(dá)成正相關(guān)(r=0.876,P0.05)。2 IL-17與IL-22在LES中的表達(dá)情況2.1 LES中IL-17的表達(dá)水平:IL-17的表達(dá)在細(xì)胞漿和細(xì)胞核,AC組中IL-17的累積光密度(Integral optical density,IOD)值為19913.27±4718.99,對(duì)照組中IL-17的IOD值為5111.80±1223.38,IL-17在AC組中的染色強(qiáng)度明顯高于對(duì)照組,兩組間表達(dá)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2.2 LES中IL-22的表達(dá)水平:IL-22的表達(dá)在細(xì)胞漿和細(xì)胞核,AC組中IL-22的IOD值為25193.05±6879.05,對(duì)照組中IL-22的IOD值為6563.54±2127.91,IL-22在AC組中的染色強(qiáng)度明顯高于對(duì)照組,兩組間表達(dá)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2.3 AC組IL-17與IL-22在LES中的表達(dá)的相關(guān)性分析:IL-17與IL-22在AC組LES中的表達(dá)成正相關(guān)(r=0.916,P0.05)。結(jié)論:1 IL-17及IL-22在賁門失弛緩癥患者的血清中表達(dá)增高,提示IL-17及IL-22可能參與了賁門失弛緩癥的致病過(guò)程;2 IL-17及IL-22在賁門失弛緩癥患者的LES中表達(dá)增高,提示IL-17及IL-22可能參與了賁門失弛緩癥的致病過(guò)程;3 IL-17與IL-22在賁門失弛緩癥患者血清及LES中的表達(dá)均呈正相關(guān),提示IL-17與IL-22在賁門失弛緩癥的發(fā)病機(jī)制中可能起協(xié)同作用;4 IL-17和IL-22共同參與了自身免疫性疾病的炎癥致病過(guò)程,在各種自身免疫性疾病中扮演重要角色,IL-17及IL-22在賁門失弛緩癥患者血清及LES中表達(dá)增高,提示AC可能是一種自身免疫介導(dǎo)的炎癥性疾病。
【關(guān)鍵詞】：賁門失弛緩癥 自身免疫 炎癥性疾病 白介素17 白介素22 血清 食管下括約肌
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R571
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-11
• 英文縮寫(xiě)11-12
• 前言12-13
• 材料與方法13-18
• 結(jié)果18-19
• 附圖19-24
• 附表24-25
• 討論25-31
• 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-37
• 綜述 賁門失弛緩癥的發(fā)病機(jī)制及病因?qū)W研究進(jìn)展37-51
• 參考文獻(xiàn)45-51
• 致謝51-52
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷52

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 黃斌,蔡洪培,張忠兵;賁門失弛緩癥的內(nèi)鏡治療進(jìn)展[J];臨床薈萃;2001年01期

2 陸飛鵬;中西藥結(jié)合治療賁門失弛緩癥[J];江西中醫(yī)藥;2001年03期

3 朱德禮,褚愛(ài)連;中西醫(yī)結(jié)合治療賁門失弛緩癥[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志;2001年04期

4 路小玲,陳忠玉;賁門失弛緩癥誤診1例[J];四川醫(yī)學(xué);2002年09期

5 蘇海燕,王邦茂,劉文天,楊玉龍,呂宗舜,姜葵,張潔,方維麗,汪培山,李海欣;探討賁門失弛緩癥病因的回顧性研究[J];基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床;2003年S1期

6 蘇海燕,劉文天,王邦茂,楊玉龍,呂宗舜,姜葵,張潔,方維麗;賁門失弛緩癥治療療效的對(duì)比觀察[J];基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床;2003年S1期

7 孟繁萍,孫春梅,裴惠蘭;兒童賁門失弛緩癥1例[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2003年10期

8 吳耀光,孫玉桂;賁門失弛緩癥44例肺功能改變的臨床分析[J];護(hù)理研究;2003年14期

9 袁鶴鳴,張國(guó)政,何池義,汪玉蘭,吳萬(wàn)春,韓真;經(jīng)內(nèi)鏡球囊擴(kuò)張術(shù)治療賁門失弛緩癥擴(kuò)張持續(xù)時(shí)間的研究[J];皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2003年04期

10 帥曉瑋,謝鵬雁;賁門失弛緩癥[J];中國(guó)醫(yī)刊;2003年10期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 虞潔;郭繼中;;賁門失弛緩癥的治療策略[A];第二十二屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議暨消化疾病診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2010年

2 陳焰;宋震亞;唐訓(xùn)球;錢可大;杜勤;;賁門失弛緩癥患者的食管運(yùn)動(dòng)功能障礙的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)2001年全國(guó)胃電圖和胃腸動(dòng)力研討會(huì)論文摘要集[C];2001年

3 張宏博;吳開(kāi)春;丁杰;樊代明;;內(nèi)鏡球囊擴(kuò)張治療賁門失弛緩癥療效的前瞻性研究-附415例隨訪觀察結(jié)果[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)——2005年全國(guó)胃腸激素學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2005年

4 李野;王俊峰;楊春文;徐進(jìn)志;張學(xué)峰;;復(fù)發(fā)性賁門失弛緩癥的治療[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第六次全國(guó)胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集（胸外科分冊(cè)）[C];2006年

5 李弼民;朱萱;鐘名榮;劉志堅(jiān);呂農(nóng)華;徐萍;喻國(guó)花;何懷純;陳幼祥;;賁門失弛緩癥球囊擴(kuò)張治療10年回顧分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)消化病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（上冊(cè)）[C];2007年

6 朱敬松;王傳平;宋靜;;球囊擴(kuò)張術(shù)治療賁門失弛緩癥76例結(jié)果分析[A];第八屆全國(guó)腫瘤介入診療學(xué)術(shù)大會(huì)、第一屆中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤介入學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)組會(huì)議暨國(guó)家級(jí)介入診療繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班、腫瘤介入治療新進(jìn)展研討會(huì)論文匯編[C];2007年

7 朱敬松;王傳平;宋靜;;球囊擴(kuò)張術(shù)治療賁門失弛緩癥76例結(jié)果分析[A];第二屆全國(guó)非血管性與血管性介入新技術(shù)學(xué)術(shù)研討會(huì)暨第三屆介入放射學(xué)新技術(shù)提高班論文匯編[C];2005年

8 胡曉鋼;;大球囊擴(kuò)張術(shù)治療賁門失弛緩癥35例體會(huì)[A];2008年浙江省放射學(xué)年會(huì)論文匯編[C];2008年

9 孫桂華;李有志;黃小讓;曾海平;張連軍;;賁門失弛緩癥的內(nèi)鏡治療[A];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第十三次全國(guó)消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2001年

10 竺楊文;王躍東;謝志杰;;腹腔鏡手術(shù)治療賁門失弛緩癥[A];2006年浙江省微創(chuàng)外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 特約記者 李君;治療賁門失弛緩癥 腹腔鏡手術(shù)有優(yōu)勢(shì)[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2008年

2 江蘇南京明基醫(yī)院消化內(nèi)科主任 王壽九 劉洋 程守勤整理;兩法合一治賁門失弛緩癥[N];健康報(bào);2009年

3 高國(guó)起;賁門失弛緩癥治療有高招[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2004年

4 齊賀彬 徐慧媛;賁門失弛緩癥證治探討[N];健康報(bào);2006年

5 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心 姚禮慶 周平紅 陳惠芬 整理;經(jīng)口內(nèi)鏡技術(shù)根治賁門失弛緩癥[N];健康報(bào);2010年

6 于磊 宮小飛;北京同仁醫(yī)院完成全國(guó)首例3D腹腔鏡治療賁門失弛緩癥[N];光明日?qǐng)?bào);2013年

7 靖九江;賁門失弛緩癥腹腔鏡治療有優(yōu)勢(shì)[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2005年

8 保健時(shí)報(bào)特約記者 陳惠芬;治療賁門失弛緩癥有新招[N];保健時(shí)報(bào);2010年

9 高國(guó)起;應(yīng)用胸腔鏡治療賁門失弛緩癥[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2002年

10 周嶸;賁門失弛緩癥的中醫(yī)治療[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2001年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 湯小偉;粘膜下隧道內(nèi)鏡技術(shù)用于治療賁門失遲緩癥與上消化道粘膜下腫瘤的系列臨床研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2016年

2 徐恩斌;乙酰膽堿酯酶基因治療賁門失弛緩癥的實(shí)驗(yàn)研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2004年

3 任渝棠;賁門失弛緩癥飲熱水治療研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2010年

4 寧守斌;內(nèi)皮型一氧化氮合酶（eNOS）基因轉(zhuǎn)移治療實(shí)驗(yàn)性賁門失弛緩癥[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2003年

5 崔釗;超聲內(nèi)鏡及定時(shí)吞鋇檢查在賁門失弛緩癥診療中的應(yīng)用價(jià)值[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

6 劉慶森;內(nèi)鏡下注射A型肉毒毒素治療賁門失弛緩癥的研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2004年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張彩鳳;經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開(kāi)術(shù)治療賁門失弛緩癥的療效分析[D];石河子大學(xué);2015年

2 毛艷會(huì);經(jīng)口內(nèi)鏡肌切開(kāi)術(shù)治療賁門失弛緩癥的近期療效分析[D];四川醫(yī)科大學(xué);2015年

3 馬蓉霞;經(jīng)口內(nèi)鏡下食管環(huán)形肌切開(kāi)術(shù)治療賁門失弛緩癥的效果評(píng)價(jià)[D];蘭州大學(xué);2015年

4 李紅敏;31例賁門失弛緩癥患者POEM術(shù)后臨床癥狀與生活質(zhì)量分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

5 宋子穎;經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開(kāi)術(shù)治療賁門失弛緩癥的臨床評(píng)價(jià)[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

6 俞海艷;改良后的球囊擴(kuò)張術(shù)治療賁門失弛緩癥的價(jià)值探討[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

7 胡萬(wàn)辛;經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開(kāi)術(shù)（POEM）治療30例賁門失弛緩癥療效觀察及隨訪[D];山東大學(xué);2016年

8 任博宇;姜樹(shù)民教授治療賁門失弛緩癥經(jīng)驗(yàn)擷英[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2016年

9 馬曉冰;內(nèi)鏡下賁門失弛緩癥治療史對(duì)POEM術(shù)安全性和有效性影響研究[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2016年

10 李婉君;賁門失弛緩癥臨床分析[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2016年

，

本文編號(hào)：1093771