本文關(guān)鍵詞：乙肝表面抗原水平在乙肝相關(guān)性肝細(xì)胞癌根治術(shù)后預(yù)后的研究

  更多相關(guān)文章： 乙型肝炎表面抗原 肝細(xì)胞癌 抗病毒治療 無瘤生存率 生存率

【摘要】：目的：探討術(shù)前乙型肝炎表面抗原水平及術(shù)后水平變化與乙肝相關(guān)性肝細(xì)胞癌根治術(shù)后預(yù)后的關(guān)系。方法：回顧性分析2008年1月至2013年12月因HBV相關(guān)性HCC,在廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院行肝癌根治術(shù)的881例患者臨床病理資料對(duì)患者術(shù)后生存狀況的影響,特別是血清HBsAg水平變化與HCC術(shù)后無瘤生存率及總生存率的關(guān)系。結(jié)果：?jiǎn)我蛩胤治鼋Y(jié)果顯示術(shù)前年齡、血清HBsAg高水平、ALT 41U/L、AST37U/L、TBIL＞20.5μmol/L、AFP＞20μg/L、ALB≤34g/L、 PLT≥ 100 × 109/L、腫瘤多發(fā)、腫瘤直徑5cm、無腫瘤包膜、BCLC B期為影響HCC患者術(shù)后無瘤生存率的高危因素。未抗HBV治療、血清HBsAg高水平、ALT41U/L、AST37U/L、AFP20μg/L、ALB34g/L、腫瘤多發(fā)、腫瘤直徑5cm、無腫瘤包膜、BCLC B期為影響HCC患者術(shù)后總生存率的高危因素。COX多因素分析顯示：AST37U/L、AFP20μg/L、 PLT、100×109/L、腫瘤直徑5cm是影響術(shù)后無瘤生存率的危險(xiǎn)因素。未抗病毒治療、HBsAg高水平、AST37U/L、AFP20μg/L、ALB≤34 g/L、無腫瘤包膜、腫瘤直徑5cm是影響術(shù)后生存率的危險(xiǎn)因素。HBsAg高水平組患者較HBsAg低水平組更年齡,術(shù)前ALT、AST及AFP水平也更高。分層分析結(jié)果顯示,未抗病毒治療,ALT≤41U/L,單發(fā)腫瘤和BCLC A期組中,低水平HBsAg組患者術(shù)后無瘤生存及生存率均更高。抗病毒治療患者術(shù)后HBsAg低水平組生存時(shí)間明顯優(yōu)于HBsAg高水平組(p=0.024),且HBsAg高水平患者抗病毒治療組生存時(shí)間明顯優(yōu)于未抗病毒治療組。術(shù)后HBsAg水平下降組生存率明顯優(yōu)于HBsAg水平上升組(p=0.009)。結(jié)論：術(shù)前高水平HBsAg與HBV相關(guān)性HCC根治術(shù)后無瘤生存率及總生存率風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)；抗病毒治療可改善患者預(yù)后延長(zhǎng)患者術(shù)后生存時(shí)間,但對(duì)患者無瘤生存率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；術(shù)前血清HBsAg水平臨界值可能作為一個(gè)評(píng)估HBV相關(guān)性HCC患者術(shù)后是否需要抗病毒治療的有效指標(biāo)；術(shù)后HBsAg高水平仍是影響患者生存率危險(xiǎn)因素；術(shù)后HBsAg水平下降使HCC患者生存上獲益。
【關(guān)鍵詞】：乙型肝炎表面抗原 肝細(xì)胞癌 抗病毒治療 無瘤生存率 生存率
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R512.62;R735.7
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 資料與方法11-15
• 結(jié)果15-26
• 討論26-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-31
• 附錄31-32
• 綜述：乙肝表面抗原水平對(duì)HBV相關(guān)性HCC的關(guān)系32-39
• 參考文獻(xiàn)37-39
• 致謝39

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