本文關(guān)鍵詞：直腸應(yīng)用吲哚美辛栓預(yù)防PEP的隨機(jī)對(duì)照研究

  更多相關(guān)文章： 非高危患者 高�；颊� 內(nèi)鏡逆行胰膽管造影 吲哚美辛栓 胰腺炎 隨機(jī)對(duì)照

【摘要】：目的:比較高危患者術(shù)前、術(shù)后直腸應(yīng)用吲哚美辛栓對(duì)ERCP術(shù)后胰腺炎(PEP)發(fā)生率的預(yù)防療效,探索術(shù)前用藥對(duì)非高�；颊逷EP的預(yù)防作用,觀察術(shù)前常規(guī)應(yīng)用吲哚美辛栓在PEP預(yù)防中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)選取接受診斷性或治療性ERCP的患者,所有患者隨機(jī)分為術(shù)前組和術(shù)后組,術(shù)前組在ERCP操作開(kāi)始前30min給予吲哚美辛栓100mg納肛,術(shù)后不予給藥,術(shù)后根據(jù)PEP高危因素納入標(biāo)準(zhǔn)將患者納入術(shù)前高危組或術(shù)前非高危組;術(shù)后組術(shù)前不予給藥,在ERCP操作結(jié)束后,符合高危因素納入標(biāo)準(zhǔn)則術(shù)后即刻給予吲哚美辛栓100mg納肛并納入術(shù)后高危組,不符合則無(wú)需用藥并納入術(shù)后非高危組。術(shù)后完善24h血清淀粉酶等檢查,觀察術(shù)后胰腺炎的發(fā)生情況。結(jié)果:共納入行診斷性或治療性ERCP患者932例,術(shù)中根據(jù)剔除標(biāo)準(zhǔn)剔除17例,剩余的915例中術(shù)前組450例(高危患者127例,非高�；颊�323例),術(shù)后組465例(高�；颊�112例,非高�；颊�353例)。入組病人ERCP術(shù)后并發(fā)胰腺炎46例(術(shù)前組16例,術(shù)后組30例),PEP發(fā)生率為5.0%,術(shù)前組3.6%(16/450)低于術(shù)后組6.5%(30/465),有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.045)。非高危患者術(shù)后胰腺炎發(fā)生率為4.4%(30/676),術(shù)前組2.5%(8/323)低于術(shù)后組6.2%(22/353),有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.018);高�；颊咝g(shù)后胰腺炎發(fā)生率為6.7%(16/239),術(shù)前組6.3%(8/127)低于術(shù)后組7.1%(8/112),但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.795)。結(jié)論:非高�；颊咝g(shù)前直腸應(yīng)用吲哚美辛栓可有效預(yù)防ERCP術(shù)后胰腺炎的發(fā)生,但高�；颊咝g(shù)前應(yīng)用與術(shù)后應(yīng)用相比預(yù)防療效無(wú)明顯差異。與僅選擇性對(duì)高�；颊哂盟幭啾�,術(shù)前常規(guī)應(yīng)用吲哚美辛栓納肛在PEP預(yù)防方面具有更大的臨床應(yīng)用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：非高危患者 高�；颊� 內(nèi)鏡逆行胰膽管造影 吲哚美辛栓 胰腺炎 隨機(jī)對(duì)照
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R576
【目錄】：

• 摘要5-6
• Abstract6-8
• 英文縮略詞8-9
• 前言9-14
• 材料與方法14-17
• 1 研究對(duì)象14-15
• 2 實(shí)驗(yàn)方法15
• 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析15-17
• 結(jié)果17-19
• 1 一般情況17
• 2 高危因素分布情況17
• 3 PEP發(fā)生情況17-19
• 討論19-21
• 結(jié)論21-22
• 參考文獻(xiàn)22-27
• 文獻(xiàn)綜述27-35
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 致謝35-36
• 附錄36-39
• 作者簡(jiǎn)介39-40
• 導(dǎo)師評(píng)閱表40

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1058224