本文關(guān)鍵詞：英夫利昔與硫唑嘌呤聯(lián)用與單藥治療炎癥性腸病的meta分析

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【摘要】：目的:比較英夫利昔(infliximab,IFX)與硫唑嘌呤(azathioprine,AZA)聯(lián)合用藥與單藥治療中重度炎癥性腸病(inflammatory bowel disease,IBD)的療效及安全性,用以指導(dǎo)IBD藥物方案的選擇.方法:從MEDLINE、EMBASE、Pub Med、Ovid、谷歌、萬方數(shù)據(jù)庫、中國維普數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫以及中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫檢索有關(guān)IFX與AZA聯(lián)用及單藥治療IBD的隨機對照試驗.并對納入文獻進行質(zhì)量評價和數(shù)據(jù)提取進行Meta分析.結(jié)果:按照入選標(biāo)準(zhǔn),共納入6篇隨機對照試驗文獻,Meta分析結(jié)果顯示:IFX與A Z A聯(lián)合用藥治療I B D的臨床癥狀緩解率(RR=1.33,95%CI:1.13-1.56,Z=3.40,P=0.0007)、內(nèi)鏡檢測有效率(R R=1.29,95%C I:1.05-1.58,Z=2.43,P=0.02)均優(yōu)于IFX單藥,但兩組間總體不良反應(yīng)(RR=1.01,95%CI:0.91-1.10,Z=0.11,P=0.91)差異無統(tǒng)計學(xué)意義.聯(lián)合用藥治療IBD臨床癥狀緩解率(RR=1.84,95%CI:1.53-2.20,Z=6.54,P0.001)、內(nèi)鏡檢測有效率(RR=2.06,95%CI:1.65-2.62,Z=5.96,P0.0001)均優(yōu)于AZA單藥,但兩組間總體不良反應(yīng)(RR=0.94,95%CI:0.86-1.03,Z=1.34,P=0.18)差異無統(tǒng)計學(xué)意義.結(jié)論:對于一線治療無效的中重度IBD,IFX與AZA聯(lián)合用藥優(yōu)于IFX或AZA單藥治療.聯(lián)合用藥對臨床緩解、內(nèi)鏡黏膜愈合均有明顯的療效,且總不良反應(yīng)與單藥治療比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義.
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院消化內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 英夫利昔 硫唑嘌呤 炎癥性腸病
【分類號】：R574
【正文快照】： 0引言炎癥性腸病(inflammatory bowel disease,IBD)主要包括潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis,UC)與克羅恩病(Crohn's disease,CD)[1-3].這兩種腸道炎癥性疾病的病因迄今均未完全明確,而發(fā)病率在我國乃至亞洲地區(qū)呈增高趨勢[4].由于其IBD反復(fù)發(fā)作,部分患者可以伴隨終身,嚴(yán)重影

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本文編號：1047783