本文關(guān)鍵詞：中藥聯(lián)合硬化劑注射治療肝硬化重度食管靜脈曲張療效觀察

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【摘要】：目的探討中藥聯(lián)合內(nèi)鏡下硬化劑注射治療肝硬化重度食管靜脈曲張的臨床療效。方法(1)于2013年9月1日至2014年1月31日在山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院住院治療的肝硬化重度食管靜脈曲張患者中選取162例,隨機(jī)將其分為治療組121例和對照組41例,治療組患者根據(jù)癥狀、舌苔、脈象等進(jìn)行辨證分型分為：肝腎陰虛型47例,濕熱蘊(yùn)結(jié)型38例,瘀血阻絡(luò)型36例。(2)所有患者均行消化內(nèi)鏡下硬化劑注射治療,治療組患者在內(nèi)鏡下硬化劑注射治療的基礎(chǔ)上依據(jù)中醫(yī)辨證分型分別給予一貫煎、茵陳蒿湯、膈下逐瘀湯加減治療3個月；(3)對所有患者治療后3個月、6個月、12個月、21個月進(jìn)行定期隨訪。觀察對比各組患者平均硬化劑治療次數(shù)、靜脈曲張有效率、靜脈曲張復(fù)發(fā)率、靜脈曲張復(fù)發(fā)時間、再出血率、再出血時間以及死亡率情況。結(jié)果：(1)治療組肝腎陰虛型患者平均硬化劑治療次數(shù)為2.43±0.95次,濕熱蘊(yùn)結(jié)型2.40±0.89次,瘀血阻絡(luò)型2.38±0.82次,均顯著低于對照組的3.06±1.26次,治療組各型與對照組比較均有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),治療組各型之間比較無明顯差異(P0.05)。(2)治療組肝腎陰虛型靜脈曲張治療有效率為85.71%,濕熱蘊(yùn)結(jié)型86.67%,瘀血阻絡(luò)型89.66%,高于對照組的64.52%,治療組各型與對照組比較均具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),治療組各證型之間比較差異不明顯(P0.05)。(3)治療組肝腎陰虛型靜脈曲張復(fù)發(fā)率為30.00%,濕熱蘊(yùn)結(jié)型30.77%,瘀血阻絡(luò)型26.92%,對照組35.00%,治療組各型與對照組比較均無明顯差異(P0.05),治療組各證型之間比較無明顯差異(P0.05)。(4)治療組肝腎陰虛型靜脈曲張復(fù)發(fā)時間17.89±2.15月,濕熱蘊(yùn)結(jié)型18.50±2.78月,瘀血阻絡(luò)型18.29±2.29月,對照組14.86±2.61月,治療組各型與對照組比較均有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),治療組各證型之間比較差異不顯著(P0.05)。(5)治療組肝腎陰虛型再出血率為22.86%,濕熱蘊(yùn)結(jié)型22.33%,瘀血阻絡(luò)型24.14%,對照組25.81%,治療組各型與對照組比較均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),治療組各證型之間比較無明顯差異(P0.05)。(6)治療組肝腎陰虛型出血時間為18.88±1.96月,濕熱蘊(yùn)結(jié)型19.00±2.45月,瘀血阻絡(luò)型19.57±2.64月,較對照組的15.63±3.16月顯著延長,治療組各型與對照組比較均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),治療組各證型之間比較差異不顯著(P0.05)。(7)治療組肝腎陰虛型死亡率為20.45%,濕熱蘊(yùn)結(jié)型18.92%,瘀血阻絡(luò)型17.14%,對照組20.51%,治療組各型與對照組比較均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),治療組各證型之間比較差異不明顯(P0.05)。結(jié)論：(1)中藥聯(lián)合內(nèi)鏡下硬化劑注射治療能夠減少肝硬化重度食管靜脈曲張內(nèi)鏡下硬化劑的治療次數(shù)。(2)中藥聯(lián)合內(nèi)鏡下硬化劑注射治療可以提高食管靜脈曲張的有效率。(3)中藥聯(lián)合內(nèi)鏡下硬化劑注射治療能夠延長靜脈曲張復(fù)發(fā)時間和再出血時間。(4)中藥聯(lián)合內(nèi)鏡下硬化劑注射治療對食管靜脈曲張的復(fù)發(fā)率、再出血率和死亡率無明顯影響。
【關(guān)鍵詞】：中藥 硬化劑 肝硬化 重度食管靜脈曲張
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R575.2
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符號說明10-11
• 前言11-13
• 材料與方法13-18
• 結(jié)果18-21
• 討論21-33
• 結(jié)論33-34
• 附圖34-37
• 參考文獻(xiàn)37-42
• 致謝42-43
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文43-44
• 學(xué)位論文評閱及答辯情況表44

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本文編號：1042654