本文關(guān)鍵詞：瀉心湯合膠七散聯(lián)合西藥治療急性非靜脈曲張性上消化道出血的臨床觀察

  更多相關(guān)文章： 瀉心湯 膠七散 急性非靜脈曲張性上消化道出血 胃熱熾盛證

【摘要】：目的：觀察瀉心湯合膠七散聯(lián)合埃索美拉唑鈉治療輕中度急性非靜脈曲張性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)胃熱熾盛證患者的臨床療效及安全性,與單純西藥對照組比較,評價(jià)本法治療上的優(yōu)勢與不足。方法：按納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)選取64例患者,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法簡單隨機(jī)化分為試驗(yàn)組33例和對照組31例。所有患者均根據(jù)病情給予禁食或流質(zhì)飲食、補(bǔ)液、擴(kuò)容、糾正水電解質(zhì)紊亂等常規(guī)支持治療。對照組在此基礎(chǔ)上予注射用埃索美拉唑鈉40mg靜推,每日2次；試驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上,加服瀉心湯合膠七散：大黃炭15g、黃芩l0g、黃連l0g,每日1劑,水煎至150m1,分早晚2次服；阿膠珠粉6g,炒三七末6g,每日2劑,分早晚2次沖服。兩組療程均為5天,觀察比較兩組治療后總有效率、臨床證候改善情況、平均止血天數(shù)、紅細(xì)胞(red blood cell,RBC)及血紅蛋白(hemoglobin,HGB)變化情況及不良反應(yīng)等。將所收集到的數(shù)據(jù)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件Statall.0進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：1.臨床療效方面：試驗(yàn)組總有效率100.00%,對照組總有效率93.33%,試驗(yàn)組優(yōu)于對照組,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.臨床證候療效及平均積分方面：試驗(yàn)組總有效率100.00%,對照組總有效率80.00%,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療后試驗(yàn)組臨床證候平均積分低于對照組,兩組患者治療前后積分差值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.止血時(shí)間方面：試驗(yàn)組平均止血時(shí)間1.81±0.75天,對照組平均止血時(shí)間2.40±1.00天,治療組平均止血時(shí)間短于對照組,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.RBC及HGB變化情況方面：試驗(yàn)組治療后RBC及HGB均較治療前升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),對照組治療前后RBC及HGB差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；治療后試驗(yàn)組平均RBC及HGB均高于對照組,兩組RBC及HGB治療前后差值比較均有顯著性差異(P0.05)。5.兩組患者治療前后均做了血、尿、便常規(guī)及肝腎功能等檢查,結(jié)果均未發(fā)現(xiàn)有影響上述指標(biāo)的不良反應(yīng)。結(jié)論：瀉心湯合膠七散聯(lián)合西藥治療輕中度ANVUGIB胃熱熾盛證患者的臨床療效肯定,與單純西藥治療相比,能明顯縮短患者的出血時(shí)間,提高臨床的有效率,可顯著改善患者的臨床癥狀,并能提高RBC和HGB水平,且臨床應(yīng)用安全性良好。
【關(guān)鍵詞】：瀉心湯 膠七散 急性非靜脈曲張性上消化道出血 胃熱熾盛證
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R573.2
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-11
• 第一章 文獻(xiàn)研究11-20
• 1.1 中醫(yī)藥對上消化道出血的認(rèn)識11-15
• 1.1.1 古代醫(yī)家認(rèn)識11-12
• 1.1.2 現(xiàn)代中醫(yī)研究12-15
• 1.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對非靜脈曲張性上消化道出血的研究15-18
• 1.2.1 病因誘因16
• 1.2.2 非靜脈曲張性上消化道出血的治療16-18
• 1.3 問題與展望18-20
• 第二章 臨床研究20-28
• 2.1 研究內(nèi)容20
• 2.2 研究方法20-24
• 2.2.1 病例來源20
• 2.2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)20-21
• 2.2.3 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)21-22
• 2.2.4 分組方法和治療方案22-23
• 2.2.5 觀察指標(biāo)23
• 2.2.6 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)23-24
• 2.2.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理24
• 2.3 研究結(jié)果24-28
• 2.3.1 受試者分布情況24
• 2.3.2 基線數(shù)據(jù)可比性分析24-25
• 2.3.3 臨床療效比較25
• 2.3.4 證候療效比較25-26
• 2.3.5 治療前后臨床證候平均積分比較26
• 2.3.6 止血時(shí)間比較26
• 2.3.7 紅細(xì)胞及血紅蛋白治療前后比較26-27
• 2.3.8 安全性指標(biāo)分析27-28
• 第三章 討論28-32
• 3.1 立方依據(jù)28
• 3.2 瀉心湯合膠七散對輕中度ANVUGIB患者總有效率及止血時(shí)間的影響28-29
• 3.3 瀉心湯合膠七散對輕中度ANVUGIB胃熱熾盛證患者臨床證候的影響29
• 3.4 瀉心湯合膠七散對紅細(xì)胞和血紅蛋白的影響29-30
• 3.5 結(jié)論30-31
• 3.6 問題和展望31-32
• 結(jié)語32-33
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 附錄36-42
• 致謝42

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉秋偉;;三黃瀉心湯治療非門靜脈曲張上消化道出血臨床觀察[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2011年31期

2 毛跟年;郭倩;瞿建波;李鑫;;阿膠化學(xué)成分及藥理作用研究進(jìn)展[J];動物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2010年11期

3 李鐵強(qiáng);鄧碧珠;;胃鏡下噴灑超微大黃粉治療急性非靜脈曲張性上消化道出血的療效觀察[J];廣西醫(yī)學(xué);2013年03期

4 吳長虹;王若光;;阿膠的歷史沿革、研究現(xiàn)狀及相關(guān)思考[J];湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2008年06期

5 陶雙友,程宏輝;中西醫(yī)結(jié)合治療上消化道大出血療效分析[J];江西中醫(yī)藥;2005年05期

6 李慧博;趙榮生;;質(zhì)子泵抑制劑臨床治療與骨折風(fēng)險(xiǎn)的循證評價(jià)[J];臨床藥物治療雜志;2014年03期

7 林曉衛(wèi);;中醫(yī)治療上消化道出血臨床探究[J];中外醫(yī)療;2015年04期

8 胡正玲;;上消化道出血病因及相關(guān)因素分析[J];臨床合理用藥雜志;2011年07期

9 張惠臣;;嘔血與便血的研究近況[J];廣州中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1988年02期

10 王嘯;龍濤;張沛生;白蓉蓉;;黃土湯治療老年消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床分析[J];實(shí)用心腦肺血管病雜志;2010年10期

，

本文編號：1042131