混合型便秘患者基礎(chǔ)資料研究和中藥治療非經(jīng)典型便秘的療效觀察
本文關(guān)鍵詞:混合型便秘患者基礎(chǔ)資料研究和中藥治療非經(jīng)典型便秘的療效觀察
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【摘要】:[背景]功能性便秘是一種功能性胃腸病,根據(jù)《慢性便秘診治指南》,分為正常傳輸型便秘、慢傳輸型便秘、排便障礙型便秘和混合型便秘;旌闲捅忝氐陌Y狀特點、生活質(zhì)量、心理精神狀況研究較少。而臨床中我們發(fā)現(xiàn)有一類以便秘為主訴的患者,其大便性狀不同于診治指南中傳統(tǒng)的干硬、結(jié)塊、球狀,而是以粘膩、排出困難、自覺排便不盡為主,伴有肛門灼熱等癥狀。這是一種非經(jīng)典的便秘。[目的](1)探究混合型便秘患者的癥狀特點、睡眠質(zhì)量、精神心理情況和生活質(zhì)量,分析臨床特點。(2)比較非經(jīng)典便秘患者中藥和微生態(tài)制劑治療的療效差異。[方法]2015年2月至2015年12月中日友好醫(yī)院消化內(nèi)科門診就診患者,行腸鏡檢查排除腸道器質(zhì)性病變,對符合混合型便秘的病人進行觀察。行胃腸傳輸時間、高分辨肛門直腸測壓檢查、糞便分析以及便秘癥狀問卷調(diào)查收集基本資料,了解混合型便秘患者的癥狀特點、精神心理狀況、生活質(zhì)量。根據(jù)患者大便性狀分為經(jīng)典型便秘和非經(jīng)典便秘,對經(jīng)典型便秘隨機予中藥和微生態(tài)制劑治療,經(jīng)典型便秘隨機予福松或微生態(tài)制劑治療,治療2周及4周后的填寫復(fù)查表。對患者的便秘癥狀以及療效進行分析,比較療效差異。[結(jié)果](1)混合型便秘患者男女比例為1:2.29,平均年齡48.2歲,平均病程11.6年。女性可能為混合型便秘的高危因素,而中老年人為便秘的好發(fā)人群。(2)混合型便秘患者在生活質(zhì)量評價量表(SF-36)中,生理職能、軀體疼痛、總體健康、精力、社會功能、健康變化維度上都和正常對照組有顯著差異。睡眠質(zhì)量和正常對照組有顯著差異。(3)非經(jīng)典便秘治療效果比較,微生態(tài)制劑組和中藥治療組在癥狀積分前后改變上有統(tǒng)計學(xué)差異,而中藥治療組在排便次數(shù)改變上也有統(tǒng)計學(xué)差異,微生態(tài)制劑組和中藥組在大便性狀改變上無統(tǒng)計學(xué)差異。組間比較,癥狀改變、大便性狀、排便次數(shù)無統(tǒng)計學(xué)差異。總體療效上,二者無統(tǒng)計學(xué)差異。[結(jié)論](1)混合型便秘臨床多見,中老年好發(fā),女性多發(fā),平均病程較長,在所有功能性便秘類型中比例較高。(2)混合型便秘患者的生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量下降,部分合并抑郁、焦慮。(3)臨床存在相當一部分以大便粘膩、排出困難為主要癥狀的便秘患者,為非經(jīng)典型功能性便秘,中藥治療效果確切。
【關(guān)鍵詞】:便秘 功能性便秘 混合型便秘 非經(jīng)典便秘
【學(xué)位授予單位】:北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R574.62
【目錄】:
- 摘要4-6
- Abstract6-8
- 英文略縮語8-9
- 文獻綜述:混合型便秘9-18
- 1. 病因9-10
- 2. 病生理機制10-11
- 3. 診斷11-12
- 4. 治療12-14
- 5. 結(jié)語14-16
- 參考文獻16-18
- 臨床研究一:混合型便秘患者的基礎(chǔ)資料研究18-32
- 1. 前言18
- 2. 臨床資料18-20
- 3. 方法20-24
- 4. 結(jié)果24-32
- 臨床研究二:中藥治療非經(jīng)典便秘的療效觀察32-40
- 1. 前言32
- 2. 臨床資料32-33
- 2.1 病例來源32
- 2.2 診斷標準32
- 2.3 納入標準32-33
- 2.4 排除標準33
- 3. 方法33-34
- 3.1 實驗流程33
- 3.2 相關(guān)量表33
- 3.3 療效評價標準33-34
- 3.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析34
- 4. 結(jié)果34-37
- 4.1 基本情況34-35
- 4.2 治療效果35-37
- 5. 討論37-39
- 6. 結(jié)論39-40
- 參考文獻40-41
- 附錄41-80
- 致謝80-81
- 個人簡歷81
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本文編號:1035706
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