發(fā)布時(shí)間：2017-10-13 06:17

  本文關(guān)鍵詞：瞬時(shí)彈性成像技術(shù)與APRI指數(shù)判定慢性肝病肝纖維化程度的臨床研究

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【摘要】：目的評估肝臟瞬時(shí)彈性成像技術(shù)(Fibro Scan,FS)的應(yīng)用價(jià)值,為肝纖維化的準(zhǔn)確診斷提供安全、可靠的檢測方法。方法選擇2014年3月至2015年5月就診于漯河市中心醫(yī)院和鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院并經(jīng)肝組織活檢確定為慢性肝病患者168例,運(yùn)用FS檢測肝臟硬度(LSM);測定丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)和總膽紅素(TBIL);檢測血小板計(jì)數(shù),并計(jì)算AST/PLT比值(APRI)。以肝活組織檢查病理結(jié)果為依據(jù),分析LSM、APRI與肝纖維化程度的相關(guān)性。應(yīng)用SPSS 17.1統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。繪制受試者工作特征曲線分析二者診斷慢性肝病肝纖維化的準(zhǔn)確性,Spearman相關(guān)分析影響肝硬度值的相關(guān)因素。結(jié)果 168例慢性肝病患者LSM值中位數(shù)為10.8 k Pa;APRI中位數(shù)為0.71;LSM值與肝纖維化成正相關(guān)(r=0.832,P=0.000),LSM診斷肝組織病理學(xué)纖維化分期S≥2,S≥3及S=4的ROC曲線下面積分別為0.894,0.923和0.951,明顯高于APRI(0.691,0.715及0.736)診斷的ROC曲線下面積。Spearman相關(guān)分析顯示,LSM與年齡、ALT≥2倍正常上限值、AST、TBIL及肝組織炎癥呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)r分別為0.486、0.570、0.617、0.481及0.549(P0.05),與PLT呈負(fù)相關(guān)(r=-0.527,P0.05)。結(jié)論FS是一種簡便、可靠的慢性肝病肝纖維化診斷方法,其靈敏度及特異度均優(yōu)于APRI。年齡、高水平的ALT、AST和TBIL≥2×ULN是其獨(dú)立的影響因素。
【作者單位】： 漯河醫(yī)學(xué)高等�？频谝桓綄籴t(yī)院肝病科;鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染科;
【關(guān)鍵詞】： 瞬時(shí)彈性成像 肝炎 慢性 肝硬化
【基金】：河南省醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)項(xiàng)目(20140318)
【分類號】：R575.2
【正文快照】： 目前,判斷肝組織壞死炎癥及肝纖維化程度的“金標(biāo)準(zhǔn)”仍是肝活組織病理學(xué)檢查,然而這一檢查為有創(chuàng)檢查,存在組織取樣不均勻、患者依從性差等問題,限制了其在臨床中的廣泛應(yīng)用[1]。肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)也因存在一些局限性,不能較為準(zhǔn)確反映肝組織的纖維化程度。瞬時(shí)彈性成像(Fib

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本文編號：1023282