本文關(guān)鍵詞：兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征50例臨床分析

  更多相關(guān)文章： 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 兒童 扁桃體切除術(shù) 腺樣體切除術(shù) 多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)

【摘要】：目的:探討兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的臨床治療手段及療效。方法:50例患兒通過(guò)常規(guī)臨床表現(xiàn)、鼻咽側(cè)位X線(xiàn)攝片、纖維鼻咽鏡檢查及部分患兒多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(polysomnography,PSG)確診為OSAHS,其中45例腺樣體、扁桃體肥大的患兒行扁桃體和(或)鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除手術(shù),3例鼻息肉鼻竇炎患兒行鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù),2例使用持續(xù)正壓通氣(continuous positive airway pressure,CPAP)治療,評(píng)價(jià)其療效。結(jié)果:兒童OSAHS的主要表現(xiàn)為入睡打鼾、張口呼吸、呼吸暫停、聽(tīng)力下降。50例患兒中行手術(shù)治療48例,其中同時(shí)行扁桃體切除術(shù)加鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)14例,行單純鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)18例,行單純扁桃體切除術(shù)13例,行功能性鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)3例,采用手術(shù)的患兒術(shù)后臨床癥狀明顯緩解,治愈36例,好轉(zhuǎn)12例,手術(shù)總有效率100%。隨機(jī)抽取20例患兒于術(shù)后6個(gè)月復(fù)查PSG,呼吸暫停低通氣指數(shù)(apnea hypopnea index,AHI)、最低血氧飽和度LSa O2(lowest oxygen saturation)、最長(zhǎng)的呼吸暫停時(shí)間(longest apnea,LA),與術(shù)前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2例肥胖低通氣癥患兒經(jīng)CPAP治療,效果良好。結(jié)論:兒童OSAHS的診斷區(qū)別于成人,需結(jié)合運(yùn)用PSG,鼻咽側(cè)位X線(xiàn)攝片、纖維鼻咽鏡檢查,全麻下扁桃體和(或)鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)是目前治療兒童OSAHS安全、有效的治療手段。
【作者單位】： 南通大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科;江蘇省如東縣人民醫(yī)院耳鼻咽喉科;
【關(guān)鍵詞】： 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 兒童 扁桃體切除術(shù) 腺樣體切除術(shù) 多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)
【分類(lèi)號(hào)】：R766
【正文快照】： 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructivesleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病,其對(duì)身體多系統(tǒng)所造成的損害已經(jīng)引起臨床多個(gè)學(xué)科的重視,并在疾病的診斷和處理上取得了共識(shí)。但是,兒童由于在呼吸生理、生長(zhǎng)代謝、睡眠覺(jué)醒節(jié)律等方面與成人存在明顯

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張丹 ,王國(guó)鳳 ,李玉紅;兒童腺樣體切除術(shù)后殘?bào)w的手術(shù)治療[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2002年10期

2 陳敏;雍軍;劉立中;;腺樣體切除術(shù)不同術(shù)式的比較[J];新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2006年06期

3 廖軍;葉曉明;林偉年;許建設(shè);粘忠柱;;兒童腺樣體切除術(shù)183例報(bào)道[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生;2007年19期

4 羅曉驍;任基浩;;鼻內(nèi)鏡下直視腺樣體切除術(shù)臨床分析[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2010年23期

5 朱宇宏;王麗;柳忠祿;;腺樣體切除術(shù)出血原因及預(yù)防方法[J];中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科;2011年06期

6 賈建;萬(wàn)保羅;;兒童腺樣體切除術(shù)后出血原因分析[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生;2012年05期

7 陳煜;孫幸芳;高煜;;腺樣體切除術(shù)出血的預(yù)防對(duì)策[J];實(shí)用醫(yī)技雜志;2012年08期

8 Протасевич ГС и др;林尚澤;;腺樣體切除術(shù)的并發(fā)癥[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).耳鼻咽喉科學(xué)分冊(cè);1990年02期

9 張術(shù);一日住院腺樣體切除術(shù),父母的觀點(diǎn)及關(guān)心的問(wèn)題[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).耳鼻咽喉科學(xué)分冊(cè);1995年02期

10 張攀,練狀,魏毅玲;鼻內(nèi)窺鏡及耳鼻喉科動(dòng)力系統(tǒng)技術(shù)在腺樣體切除術(shù)中的應(yīng)用[J];實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志;2004年01期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 吳茜;潘小華;;內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)的應(yīng)用[A];2006年浙江省耳鼻咽喉科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

2 潘曉華;邊疆;;鼻內(nèi)鏡下經(jīng)口行兒童腺樣體切除術(shù)與經(jīng)鼻手術(shù)的比較[A];2007浙江省耳鼻咽喉—頭頸外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

3 白霞;;腺樣體切除術(shù)不同術(shù)式的療效比較[A];華東六省一市耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)術(shù)會(huì)議暨2008年浙江省耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2008年

4 高曉葳;劉學(xué)兵;李超;黃永望;;可視下腺樣體切除術(shù)不同術(shù)式的探討及療效觀察[A];全國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科中青年學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

5 張粵;;經(jīng)鼻徑路鼻內(nèi)鏡下兒童腺樣體切除術(shù)156例體會(huì)[A];2010全國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科中青年學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

6 朱建國(guó);孔介庭;;鼻內(nèi)鏡下經(jīng)口行兒童腺樣體切除術(shù)20例報(bào)告[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（下）[C];2007年

7 張立強(qiáng);;鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)[A];華東六省一市耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)術(shù)會(huì)議暨2008年浙江省耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2008年

8 錢(qián)國(guó)紅;陳英武;何云生;鄭建文;劉輝;;經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡腺樣體切除術(shù)與傳統(tǒng)術(shù)式的比較[A];2006年浙江省耳鼻咽喉科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

9 柏正群;周素珍;董曉斌;;鼻內(nèi)窺鏡下腺樣體切除術(shù)46例觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（上）[C];2007年

10 胡曉勛;張敏;劉雅凌;李濤;劉季萍;童務(wù)華;胡偉;;間接鼻咽鏡直視下腺樣體切除術(shù)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（下）[C];2007年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉科 練狀 李廣;兒童中耳炎與腺樣體切除術(shù)[N];揚(yáng)州日?qǐng)?bào);2006年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前9條

1 田小燕;腺樣體切除術(shù)治療兒童分泌性中耳炎的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院;2015年

2 陳敏;鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)與傳統(tǒng)刮除術(shù)療效比較[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2006年

3 宋柏龍;腺樣體切除術(shù)后療效不佳原因分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2010年

4 劉雪峰;腺樣體切除術(shù)后兒童分泌性中耳炎的轉(zhuǎn)歸[D];大連醫(yī)科大學(xué);2014年

5 岳靜;右美托嘧啶用于兒童扁桃體、腺樣體切除術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)靜效果的臨床觀察[D];吉林大學(xué);2013年

6 郭海仙;腺樣體切除術(shù)治療兒童慢性鼻—鼻竇炎療效的Meta分析[D];吉林大學(xué);2015年

7 張步勇;低溫等離子刀扁桃體、腺樣體切除術(shù)后出血原因及預(yù)防的探討[D];吉林大學(xué);2014年

8 杜瑞霞;腺樣體切除術(shù)與少年兒童慢性鼻竇炎的相關(guān)分析[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2009年

9 高璐超;鹽酸右美托咪定對(duì)小兒手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2014年

，

本文編號(hào)：909128