本文關(guān)鍵詞：7-12歲正視、近視學齡兒童屈光要素的調(diào)查研究及屈光發(fā)育檔案的建立，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:了解7-12歲正視、近視學齡兒童屈光要素的影響因素及其與屈光度的相關(guān)關(guān)系,為學齡兒童建立動態(tài)屈光發(fā)育電子檔案,以期進一步探討近視發(fā)病機制及推廣個性化兒童近視防控工作。方法:隨機選取從2013年6月至2014年6月于本院視光中心就診的7-12歲學齡正視及近視兒童共107例(214只眼),其中男生52例,女生55例,正視眼組35例(70只眼),近視眼組72例(144只眼)。按不同屈光度將近視眼組分為低度近視組45例,中度近視組20例,高度近視組7例。所有受檢兒童均測量其裸眼視力、靜態(tài)屈光度、眼軸長度(AL)、前房深度(ACD),角膜屈光力(水平角膜屈光力K1、垂直角膜屈光力K2及平均角膜屈光力Kv),晶狀體厚度(L)及玻璃體腔深度(V),同時為所有受檢兒童在我院視光中心建立屈光發(fā)育電子檔案。所有數(shù)據(jù)均使用SPSS22.0統(tǒng)計軟件分析,計數(shù)資料采用均數(shù)±標準差(?x±s)進行描述。眼別的屈光要素差異性分析采用配對樣本t檢驗。男女性別間的屈光要素差異性分析采用獨立樣本t檢驗。不同年齡屈光要素差異性分析采用方差分析。不同屈光度組間屈光要素的差異性分析采用方差分析以及l(fā)sd多重比較。屈光度和屈光要素的相關(guān)分析以及眼軸長度(AL)和平均角膜屈光力(Kv)間的相關(guān)分析采用pearson相關(guān)檢驗。屈光度的影響因素分析采用線性多因素回歸分析。所有統(tǒng)計結(jié)果以P0.05表明差異具有明顯統(tǒng)計學意義。結(jié)果:1、不同眼別組間屈光要素比較,右眼眼軸長度較左眼長,右眼較左眼近視程度大,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2、不同性別組間屈光要素比較,男生視力較女生好,男生等效球鏡度、眼軸長度及玻璃體腔深度較女生大,男生角膜屈光力較女生小,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。3、7-12歲不同年齡組間屈光要素比較,隨年齡增加視力及等效球鏡度逐漸降低,眼軸長度及前房深度隨年齡增加逐漸增大,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。4、不同屈光度組間屈光要素比較,視力在總體及組間比較均有明顯差異(p0.05);眼軸長度及玻璃體腔深度在總體上有明顯差異(p0.05),組間比較除正視組與低度近視組無明顯差異外其它各組間均有明顯差異(p0.05);垂直角膜屈光力在總體上有明顯差異(p0.05),組間比較正視組與中度及高度近視組、高度近視組與中度及低度近視組比較有明顯差異(p0.05)。平均角膜屈光力在總體上有明顯差異(p0.05),組間比較除低度與中度近視組無明顯差異外其它各組間均有明顯差異(p0.05)。5、屈光度與裸眼視力呈正相關(guān)性(r=0.816,p0.01),屈光度與眼軸長度呈負相關(guān)性(r=-0.592,p0.001)。屈光度與角膜屈光力(水平角膜屈光力k1、垂直角膜屈光力k2及平均角膜屈光力kv)呈負相關(guān)性(r1=-0.296,p=0.002;r2=-0.306,p=0.001;rv=-0.204.p=0.035),屈光度與前房深度呈負相關(guān)性(r=-0.237,p=0.014),屈光度與玻璃體腔深度呈負相關(guān)性(r=-0.362,p0.001)。6、屈光度與眼軸長度(al)及平均角膜屈光力(kv)的多元線性回歸方程為:d=86.129-1.422*al-1.249*kv。7、眼軸長度與平均角膜屈光力在不同屈光度組間的相關(guān)關(guān)系:在低度近視組中,眼軸長度與平均角膜屈光力呈負相關(guān)性(r=-0.345,p0.05)。在中度近視組中,眼軸長度與平均角膜屈光力呈負相關(guān)性(r=-0.217,p0.05)。在高度近視組中,眼軸長度與平均角膜屈光力無相關(guān)性(p0.05)。結(jié)論:1、7-12歲正視及近視學齡兒童中,近視高發(fā)于同一個體的右眼及女生。2、8-9歲可認為是學齡兒童由正視向近視化發(fā)展的活躍期。3、在正視眼、低度近視及中度近視組眼內(nèi)各屈光參數(shù)可通過相互調(diào)節(jié)匹配等自身代償機制延緩近視進展,而在高度近視眼組該代償機制被打破,尤其以眼軸長度和角膜屈光力的相互匹配關(guān)系最為重要。4、7-12歲學齡兒童的屈光度可以根據(jù)眼軸長度和角膜屈光力值進行預測分析,從而將預測值與實際驗光度數(shù)進行比較,推導出該兒童近視進展程度,合理預防近視。5、建立兒童屈光發(fā)育電子檔案有利于新的正常屈光參數(shù)數(shù)據(jù)庫的建立,同時對于兒童近視的防控及個性化診療具有重要意義。
【關(guān)鍵詞】：學齡兒童 正視 近視 屈光要素 兒童屈光發(fā)育檔案
【學位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R778.11
【目錄】：

• 中文摘要3-6
• ABSTRACT6-12
• 引言12-14
• 1 對象及方法14-18
• 1.1 研究對象14
• 1.2 知情同意14
• 1.3 研究內(nèi)容及檢查方法14
• 1.4 檢查項目14-17
• 1.4.1 裸眼遠視力14-15
• 1.4.2 靜態(tài)屈光度檢查15-16
• 1.4.3 眼軸長度（AL）及前房深度（ACD）16-17
• 1.4.4 角膜屈光力（水平角膜屈光力K1、垂直角膜屈光力K2及平均角膜屈光力Kv）17
• 1.4.5 晶狀體厚度（L）及玻璃體腔深度（L）17
• 1.5 建立屈光發(fā)育檔案17-18
• 1.6 相關(guān)判定標準18
• 1.7 質(zhì)量控制18
• 1.7.1 人員配置18
• 1.7.2 儀器配置18
• 1.7.3 數(shù)據(jù)錄入18
• 1.8 統(tǒng)計分析18
• 2 結(jié)果18-24
• 2.1 左右眼別屈光要素的差異18-19
• 2.2 男女性別屈光要素的差異19-20
• 2.3 各屈光要素與年齡的關(guān)系20-21
• 2.4 不同屈光程度屈光要素的差異21-22
• 2.5 屈光度與屈光要素的相關(guān)分析22-23
• 2.6 建立屈光度與各屈光要素間的多元線性回歸方程23
• 2.7 眼軸長度（AL）與平均角膜屈光力（K）的相關(guān)分析23-24
• 3 討論24-40
• 3.1 屈光要素與眼別的關(guān)系24-25
• 3.2 屈光要素與性別的關(guān)系25-26
• 3.3 屈光要素與年齡的關(guān)系26-31
• 3.3.1 視力及屈光度與年齡的關(guān)系26-27
• 3.3.2 眼軸長度（AL）與年齡的關(guān)系27-28
• 3.3.3 角膜屈光力與年齡的關(guān)系28
• 3.3.4 前房深度與年齡的關(guān)系28-29
• 3.3.5 晶狀體厚度與年齡的關(guān)系29-30
• 3.3.6 玻璃體腔深度與年齡的關(guān)系30-31
• 3.4 屈光要素與屈光度的關(guān)系31-36
• 3.4.1 眼軸長度與屈光度的關(guān)系31
• 3.4.2 角膜屈光力與屈光度的關(guān)系31-33
• 3.4.3 前房深度與屈光度的關(guān)系33-34
• 3.4.4 晶體厚度（L）與屈光度的關(guān)系34-35
• 3.4.5 玻璃體腔深度與屈光度的關(guān)系35-36
• 3.5 眼軸長度（AL）與角膜屈光力（K）在近視兒童中的協(xié)調(diào)關(guān)系36-38
• 3.6 建立兒童屈光發(fā)育電子檔案的初探38-40
• 4 存在的問題和展望40-42
• 結(jié)論42-43
• 參考文獻43-48
• 綜述48-57
• 參考文獻53-57
• 致謝57-58
• 個人簡歷及攻讀學位期間獲得的科研成果58

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本文編號：484354