本文關(guān)鍵詞：北京市50歲以上人群高度近視眼合并視網(wǎng)膜劈裂的患病率調(diào)查及其相關(guān)危險因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的調(diào)查北京市50歲以上人群高度近視眼合并視網(wǎng)膜劈裂的患病率,并探討其相關(guān)危險因素。方法以人群為基礎(chǔ)進(jìn)行橫斷面研究。整群抽取2011年北京市海淀區(qū)3個社區(qū)和大興區(qū)4個自然村的50歲以上人群3468例為研究對象,進(jìn)行詳細(xì)的問卷調(diào)查、全身檢查及眼科檢查。以頻域光學(xué)相干斷層掃描(SD-OCT)的檢查結(jié)果為依據(jù),診斷高度近視眼患者是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜劈裂,并計算高度近視眼合并視網(wǎng)膜劈裂的患病率。人群的平均年齡、平均眼軸長度、平均屈光度及最佳矯正視力(BCVA)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(xs恕纒)表示。對高度近視眼合并視網(wǎng)膜劈裂患者和無劈裂患者的BCVA、平均年齡、平均近視屈光度數(shù)、平均眼軸長度、中心凹下脈絡(luò)膜的平均厚度及后鞏膜葡萄腫等進(jìn)行單因素分析,并采用t檢驗的方法進(jìn)行比較;進(jìn)一步以是否發(fā)生視網(wǎng)膜劈裂為因變量,以單因素分析篩選出來的有意義的因素作為自變量,進(jìn)行多因素Logistic回歸分析,尋找視網(wǎng)膜劈裂的相關(guān)危險因素。結(jié)果在3468例參與者中,共獲得了3278例(6530只眼)參與者的清晰可評估的SD-OCT圖像。其中,有101例(164只眼)為高度近視眼患者。高度近視眼患者中有54只眼出現(xiàn)視網(wǎng)膜劈裂,包括視網(wǎng)膜血管旁劈裂37只眼(22.56%),黃斑中心凹劈裂6只眼(3.66%)及黃斑中心凹劈裂合并血管旁劈裂11只眼(6.71%)。高度近視眼合并視網(wǎng)膜劈裂的患眼數(shù)占高度近視眼的32.92%。北京市50歲以上的自然人群高度近視眼合并視網(wǎng)膜劈裂的患病率為0.83%。高度近視眼合并視網(wǎng)膜劈裂患者的BCVA(0.5±0.7)低于無劈裂者的(0.3±0.4),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.32,P0.05)。單因素分析結(jié)果顯示,與視網(wǎng)膜劈裂相關(guān)的系統(tǒng)性因素包括高齡(t=2.56,P0.05)、近視眼屈光度較大(t=2.11,P0.05)、眼軸較長(t=2.84,P0.05)、黃斑中心凹下脈絡(luò)膜厚度較薄(t=2.35,P0.05)及后鞏膜葡萄腫(t=6.21,P0.05)等。而多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,在校正年齡、屈光度、眼軸長度及黃斑中心凹下脈絡(luò)膜厚度后,后鞏膜葡萄腫是視網(wǎng)膜劈裂發(fā)生的獨立危險因素(OR=4.40,P0.05)。結(jié)論視網(wǎng)膜劈裂是高度近視眼最常見的眼底病變之一,其發(fā)生與后鞏膜葡萄腫密切相關(guān)。高度近視眼合并視網(wǎng)膜劈裂患者的視力顯著降低。建議醫(yī)師應(yīng)對高度近視眼患者行常規(guī)OCT檢查以明確患者是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜劈裂。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科學(xué)與視覺科學(xué)重點實驗室;
【關(guān)鍵詞】： 高度近視眼 視網(wǎng)膜劈裂 光學(xué)相干斷層掃描
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81400422) 北京優(yōu)秀青年拔尖人才項目(2015000021223ZK22)
【分類號】：R778.11
【正文快照】： 作者單位:100005首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科學(xué)與視覺科學(xué)重點實驗室病理性近視眼是指伴有眼底病理性改變的高度近視眼(等效球鏡度數(shù)≤-6 D或眼軸長度≥26.5 mm)。臨床上常見的高度近視眼眼底病理性改變主要包括視盤斜入、視盤周

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本文編號：481743