不同嚴(yán)重程度OSAS患者腔隙性腦梗死、頸動(dòng)脈粥樣硬化程度的評(píng)估
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【摘要】:目的:評(píng)估不同嚴(yán)重程度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)患者的腔隙性腦梗死、頸動(dòng)脈粥樣硬化程度。方法:對(duì)198例OSAS患者病例資料及檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行回顧性分析,根據(jù)呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)將患者分為輕度組84例,中度組70例,重度組44例,另取同期在本院接受健康體檢的非OSAS人群176例作為健康對(duì)照組。對(duì)比各組血清腔隙性腦梗相關(guān)指標(biāo)、血黏度及血細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)、頸動(dòng)脈結(jié)構(gòu)及功能參數(shù)、血清動(dòng)脈硬化相關(guān)指標(biāo)值差異。結(jié)果:健康對(duì)照組組織型纖溶酶原激活物(t-PA)值高于OSAS組患者,血管假性血友病因子(vWF)、纖溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)、纖維蛋白原(Fg)值低于OSAS組患者(P0.05),隨著OSAS病情嚴(yán)重程度上升,t-PA值降低,vWF、PAI-1、Fg值上升(P0.05);健康對(duì)照組的血黏度、紅細(xì)胞壓積(Hct)、血小板分布寬度(PDW)、紅細(xì)胞分布寬度(RDW)、紅細(xì)胞濾速(EFR)值均低于OSAS組患者(P0.05),隨著OSAS病情嚴(yán)重程度上升,各指標(biāo)值均上升(P0.05);健康對(duì)照組內(nèi)皮依賴性血流介導(dǎo)的舒張功能(FMD)、非內(nèi)皮依賴性硝酸甘油介導(dǎo)的舒張功能(NID)、擴(kuò)張性(DC)值高于OSAS組患者,頸動(dòng)脈內(nèi)徑變化幅度(Dis)、順應(yīng)性(CC)、脈搏波傳導(dǎo)速度(PWV)值低于OSAS組患者(P0.05),隨著OSAS病情嚴(yán)重程度上升,FMD、NID、DC值降低,Dis、CC、PWV值上升(P0.05);健康對(duì)照組的血尿酸及內(nèi)皮素-1(EF-1)值低于OSAS組患者,降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)及胎球蛋白A值高于OSAS組患者(P0.05),隨著OSAS病情加重,血尿酸、EF-1水平上升,CGRP、胎球蛋白A水平下降,組間差異顯著(P0.05)。結(jié)論:隨著OSAS病情加重,患者微循環(huán)穩(wěn)定性降低,伴發(fā)腔隙性腦梗死及頸動(dòng)脈粥樣硬化的概率均上升。
【作者單位】: 湖北省黃岡市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;湖北省黃岡市腦血管病醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】: 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS) 腔隙性腦梗死 頸動(dòng)脈粥樣硬化
【基金】:2015湖北省衛(wèi)計(jì)委重點(diǎn)項(xiàng)目(WJ2015MA014)~~
【分類號(hào)】:R766;R743.3
【正文快照】: 阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征(OSAS)在臨床中十分常見(jiàn),患者表現(xiàn)為間歇性呼吸暫停及低氧血癥,可促發(fā)一系列并發(fā)癥。慢性缺氧狀態(tài)可以引起機(jī)體氧化應(yīng)激反應(yīng),血液黏滯度增加、血管內(nèi)皮損傷[1,2]。研究顯示OSAS患者并發(fā)心腦血管疾病的概率顯著高于正常人,且隨著OSAS病情加重心血管事
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本文編號(hào):447611
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