主、客觀評估在兒童阻塞性睡眠呼吸障礙患者診治中的臨床應(yīng)用
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【摘要】:目的:通過OSA-18調(diào)查表和PSG檢測對兒童阻塞性睡眠呼吸障礙(OSDB)患者的評估,探討主、客觀評估在兒童OSDB患者診治中臨床應(yīng)用的意義。方法:用兒童OSAHS疾病特異性生活質(zhì)量調(diào)查表(OSA-18)法和PSG法對129例因扁桃體和/或腺樣體肥大的OSDB患者在手術(shù)治療前后進(jìn)行檢測(主觀組42例僅進(jìn)行OSA-18法評估,客觀組87例既進(jìn)行PSG檢測又進(jìn)行OSA-18法評估),通過對不同患者手術(shù)治療前、后生活質(zhì)量受影響的程度和變化,并結(jié)合OSA-18評分與PSG檢測之間的關(guān)系,評價主、客觀檢測法在兒童OSDB患者診治中的臨床應(yīng)用意義。結(jié)果:手術(shù)前主觀組OSA-18總分為76.60±12.99,客觀組為78.26±11.62,P=0.4630.05,兩組術(shù)前生活質(zhì)量受影響程度無差異;颊咝g(shù)前OSA-18總分隨阻塞程度(AHI)的升高和缺氧程度(LSa02)的加重而上升,P分別為0.025和0.013?陀^組87例患兒術(shù)前OSA-18總評分與AHI相關(guān)系數(shù)為0.276(P=0.010),為正相關(guān)關(guān)系;與LSaO2相關(guān)系數(shù)為-0.278(P=0.009),為負(fù)相關(guān)關(guān)系。主觀組和客觀組術(shù)后的療效評估顯示:均為顯著改善,術(shù)后OSA-18總分分別為47.57±10.77和46.37±11.92,P=0.6110.05,無統(tǒng)計學(xué)意義?陀^組術(shù)后療效顯示:術(shù)前阻塞程度越重,術(shù)后OSA-18評分有越高(治療效果就越差)的傾向;而術(shù)前缺氧程度越重,術(shù)后OSA-18評分有越低(治療效果越好)的傾向。結(jié)論:OSA-18調(diào)查表可以較好反映兒童OSDB患者的生活質(zhì)量,OSA-18評分與PSG檢測顯示的病情嚴(yán)重程度具有一致性和相關(guān)性。PSG檢測對于兒童OSDB患者手術(shù)適應(yīng)癥的選擇不應(yīng)該是必須的條件。在兒童OSDB患者的診治評估中,OSA-18調(diào)查表法和PSG檢測有一定的互補作用。
【關(guān)鍵詞】:兒童 阻塞性睡眠呼吸障礙 OSA-18 PSG
【學(xué)位授予單位】:廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R766
【目錄】:
- 中文摘要5-7
- 英文摘要7-9
- 前言9-11
- 1 資料與方法11-15
- 1.1 資料11-12
- 1.2 研究方法12-14
- 1.3 統(tǒng)計與分析14-15
- 2 結(jié)果15-22
- 2.1 手術(shù)與隨訪情況15
- 2.2 手術(shù)前主觀組與客觀組OSA-18總評分的比較15-16
- 2.3 手術(shù)前客觀組不同嚴(yán)重程度患者0SA-18的比較16-18
- 2.4 手術(shù)前OSA-18總評分與PSG監(jiān)測指標(biāo)相關(guān)性18-19
- 2.5 手術(shù)前后0SA-18總評分以及變化值的比較19-22
- 3 討論22-31
- 3.1 PSG在兒童OSDB患者的臨床應(yīng)用23-24
- 3.2 0SA-18調(diào)查表在兒童0SDB患者的臨床應(yīng)用24-25
- 3.3 0SA-18評分與PSG檢測在OSDB病情判斷的相關(guān)性25-27
- 3.4 OSA-18在療效結(jié)果的判斷27-28
- 3.5 0SA-18評分與PSG檢測在臨床應(yīng)用中的互補作用28-30
- 3.6 小結(jié)30-31
- 參考文獻(xiàn)31-34
- 中英文縮寫索引34-36
- 綜述36-58
- 參考文獻(xiàn)53-58
- 致謝58-59
- 附錄59-60
【參考文獻(xiàn)】
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