目的:探討喉垂直前位切除帶蒂胸骨舌骨肌瓣聲帶重建術(shù)的療效。方法:對(duì)43例行喉垂直前位切除環(huán)會(huì)厭或環(huán)舌吻合術(shù)的喉癌患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析,根據(jù)術(shù)中聲帶是否重建分為聲帶重建組(20例)與非重建組(23例),重建組采用帶蒂胸骨舌骨肌瓣再造雙側(cè)聲帶,非重建組采用甲狀軟骨外膜修復(fù)創(chuàng)面。對(duì)2組患者術(shù)后呼吸功能、吞咽功能、發(fā)聲功能及預(yù)后情況進(jìn)行分析,通過電子喉鏡檢查及術(shù)后CT評(píng)估聲帶重建術(shù)后聲門重建形態(tài)。結(jié)果:①2組患者隨訪期間均存活,重建組均未復(fù)發(fā),非重建組有1例出現(xiàn)復(fù)發(fā);重建組有2例聲門區(qū)生長(zhǎng)肉芽組織,1例出現(xiàn)喉瘺,非重建組有2例術(shù)后出現(xiàn)吸入性肺炎;②2組患者術(shù)后1年氣管套管拔除率均為100%;重建組胃管拔除時(shí)間為(13.2±2.8) d,非重建組胃管拔除時(shí)間為(16.6±5.3) d,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);重建組發(fā)聲良好10例、中等6例、差4例,非重建組發(fā)聲良好4例、中等14例、差5例,2組發(fā)聲中等及以上者比較無差異(P>0.05),2組發(fā)聲良好者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);③重建組橫徑與正常檢查者比較無差異(P>0.05);非重建組橫...

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【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 臨床資料
    1.2 方法
        1.2.1 杓狀軟骨平面聲門區(qū)前后徑及橫徑參數(shù)的測(cè)量方法[2]
        1.2.2 電子喉鏡檢查
        1.2.3 手術(shù)方法
    1.3 隨訪
    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 術(shù)后發(fā)聲情況
    2.2 術(shù)后預(yù)后情況
    2.3 重建組術(shù)后聲門區(qū)測(cè)量值與正常組比較
    2.4 非重建組術(shù)后聲門區(qū)測(cè)量值與正常組比較
    2.5 重建組與非重建組聲門區(qū)測(cè)量值比較
    2.6 聲門區(qū)形態(tài)
3 討論



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