目的探討帶內(nèi)套管外帶套囊的氣管套管在治療喉癌和下咽癌術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥中的應(yīng)用策略, 評(píng)價(jià)其治療效果。方法 60例在喉癌和下咽癌術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者, 其中術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重頸部感染31例, 呼吸困難8例, 創(chuàng)面大出血5例, 嚴(yán)重嗆咳16例。出現(xiàn)并發(fā)癥后, 立即給患者佩戴帶內(nèi)套管外帶套囊的氣管套管, 封閉氣管套囊, 再根據(jù)不同的并發(fā)癥行不同的處理。對(duì)嚴(yán)重頸部感染者, 氣囊充氣, 防止頸部分泌物誤吸至氣管。對(duì)呼吸困難者, 立即接呼吸機(jī)輔助通氣。對(duì)創(chuàng)面大出血者, 應(yīng)防止出血誤吸, 并在全麻下止血。對(duì)嚴(yán)重嗆咳者, 進(jìn)行飲食訓(xùn)練, 防食物誤吸。所有患者每月更換1次氣管套管。結(jié)果 60例患者的并發(fā)癥均得到有效控制。31例頸部感染患者, 經(jīng)過(guò)換藥治療頸部創(chuàng)面縮小或愈合, 最后均更換金屬氣管套管。8例呼吸困難患者, 經(jīng)過(guò)對(duì)癥及相關(guān)專科治療, 最后均更換金屬氣管套管。5例頸部創(chuàng)面大出血的患者, 均搶救成功, 并更換為金屬氣管套管。16例嚴(yán)重誤吸嗆咳者, 13例拔除氣管套管, 3例患者因年老體弱、病情較重更換為金屬氣管套管。結(jié)論在喉癌和下咽癌術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥的治療中, 應(yīng)用帶內(nèi)套管外帶套囊的氣管套管取得了良好效... 

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【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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