背景:鼻咽癌發(fā)病隱匿,60%-70%的患者確診該病時(shí)已處于晚期或局部晚期。以鉑類(lèi)作為基礎(chǔ)的同步放化療可以持續(xù)性改善局部晚期鼻咽癌患者的各個(gè)生存終點(diǎn),但仍有近30%的患者面臨著治療失敗的風(fēng)險(xiǎn)。在同步放化療基礎(chǔ)上增加誘導(dǎo)化療或輔助化療越來(lái)越多被運(yùn)用于鼻咽癌的治療,但誘導(dǎo)化療+同步放化療（IC+CCRT）、同步放化療+輔助化療（CCRT+AC）和誘導(dǎo)化療+同步放化療+輔助化療（IC+CCRT+AC）3種治療方案中哪一種能使患者最大獲益尚存在爭(zhēng)議。本研究擬回顧性探討比較這三種治療方案治療鼻咽癌的有效性及毒副作用,并構(gòu)建一個(gè)不同于TNM分期系統(tǒng)的評(píng)分系統(tǒng)并利用該系統(tǒng)對(duì)患者進(jìn)行分層生存分析。最后我們探討了不同次數(shù)的誘導(dǎo)化療或輔助化療治療局部晚期鼻咽癌患者的療效差異及毒副作用。方法:我們收集了 2005年1月至2015年12月首次就診于南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院共1812例鼻咽癌患者的臨床資料,其中729例患者符合研究納入標(biāo)準(zhǔn)。在該729例患者中,220例接受IC+CCRT方案,170例接受CCRT+AC方案,339例接受IC+CCRT+AC方案。收集隨訪資料后分析統(tǒng)計(jì)3種治療化療方案在毒副作用及預(yù)后方面... 

【文章頁(yè)數(shù)】：70 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
技術(shù)路線(xiàn)圖
第一章 同步放化療基礎(chǔ)上聯(lián)合誘導(dǎo)和(或)輔助化療治療局部晚期鼻咽癌的療效和安全性的回顧性研究
    1.前言
    2.材料與方法
        2.1 病例選擇
        2.2 化療方案
        2.3 放療方案
        2.4 評(píng)估和隨訪
        2.5 統(tǒng)計(jì)分析
    3.結(jié)果
        3.1 患者基線(xiàn)特征
        3.2 生存分析
        3.3 多因素分析
        3.4 嚴(yán)重放化療不良事件
    4.討論
    5.結(jié)論
第二章 基于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分系統(tǒng)的鼻咽癌最優(yōu)化療方案的選擇
    1.前言
    2.材料與方法
        2.1 實(shí)驗(yàn)材料
        2.2 風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)因子的選擇
        2.3 放療方案、化療方案及評(píng)估和隨訪
        2.4 統(tǒng)計(jì)分析
    3.結(jié)果
        3.1 用于構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分系統(tǒng)患者的基線(xiàn)特征
        3.2 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分的生成
        3.3 選取治療失敗高危人群的臨界值
        3.4 風(fēng)險(xiǎn)模型的驗(yàn)證
        3.5 基于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分模型的分層生存分析
    4.討論
    5.結(jié)論
第三章 探索最佳誘導(dǎo)化療次數(shù)及輔助化療次數(shù)
    1.前言
    2.材料與方法
        2.1 病例選擇
        2.2 放化療方案、評(píng)估和隨訪
        2.3 統(tǒng)計(jì)分析
    3.結(jié)果
        3.1 對(duì)誘導(dǎo)化療最佳化療次數(shù)的探索
        3.2 對(duì)輔助化療最佳化療次數(shù)的探索
    4.討論
    5.結(jié)論
參考文獻(xiàn)
中英文縮寫(xiě)詞表
攻讀學(xué)位期間成果
    發(fā)表論文
致謝



本文編號(hào)：3705058