目的　探討誘導(dǎo)化療對累及眼部的晚期鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤惡變的療效。方法回顧性分析北京同仁醫(yī)院2012年10月～2017年1月共11例誘導(dǎo)化療治療累及眼部的晚期鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤惡變臨床資料和隨訪結(jié)果。11例患者中,男9例,女2例,年齡42～62歲,平均年齡50歲。其中9例原發(fā),2例復(fù)發(fā);中晚期局部腫瘤患者5例（T3-4aN0M0）,非常晚期局部腫瘤（T4bN0M0）患者6例。腫瘤均侵及眶壁或眶內(nèi),6例患者出現(xiàn)眼眶部腫脹、溢淚、突眼、復(fù)視等眼部癥狀。Kaplan-Meier法進(jìn)行生存分析。結(jié)果自入院隨訪至2018年3月,全部患者隨訪9～54個月,4例患者生存,7例患者死于腫瘤局部擴(kuò)大或轉(zhuǎn)移。誘導(dǎo)化療對3例患者有效,眼部癥狀有明顯改善,2例部分緩解,1例為完全緩解;8例患者疾病穩(wěn)定。11例患者中位生存時間為22個月,局部中晚期腫瘤患者中位生存時間為23個月,局部非常晚期腫瘤患者中位生存時間為16個月。所有患者1、2年生存率分別為90%和14.1%,誘導(dǎo)化療有效患者的1、2年生存率為100%和50%。結(jié)論晚期鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤惡變患者的預(yù)后較差,局部中晚期患者的預(yù)后稍好于局部非常晚... 

【文章來源】：中國耳鼻咽喉頭頸外科. 2020,27(09)CSCD

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

對誘導(dǎo)化療敏感和不敏感患者生存曲線圖

圖1 對誘導(dǎo)化療敏感和不敏感患者生存曲線圖例2。患者因“內(nèi)翻性乳頭狀瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)”入院,就診前1個月于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行鼻內(nèi)鏡下鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤切除術(shù),病理結(jié)果示內(nèi)翻性乳頭狀瘤癌變伴浸潤(鱗狀細(xì)胞癌)。經(jīng)多科討論行TPI方案誘導(dǎo)化療,2周期ICT結(jié)束后,腫瘤較前略有縮小,療效評估為SD(圖4)。結(jié)束ICU后,我科聯(lián)合神經(jīng)外科行“冠切開顱,鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤切除術(shù)+鼻內(nèi)鏡下鼻腔腫瘤切除術(shù)”,術(shù)中見腫瘤充滿雙側(cè)額竇、累及前顱底骨質(zhì),與硬腦膜粘連。術(shù)后2個月,發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)傾向,隨訪16個月,患者因腫瘤局部浸潤死亡。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤惡變中晚期患者綜合治療分析[J]. 胡云磊,劉鋼.  中國耳鼻咽喉頭頸外科. 2014(12)



本文編號：3601930