發(fā)布時間：2021-11-19 16:03

　　目的:1.探索氣虛體質(zhì)與青年型眼袋之間是否存在相關(guān)性,并對相關(guān)影響因素進(jìn)行分析,運(yùn)用體質(zhì)辯證法幫助青年型眼袋患者進(jìn)行術(shù)后的護(hù)理和恢復(fù),通過調(diào)養(yǎng)和改善其氣虛偏頗體質(zhì),減少易感因素的影響,從而獲得更加滿意的青年型眼袋整形術(shù)后遠(yuǎn)期效果。2.進(jìn)一步探討應(yīng)用經(jīng)結(jié)膜入路的眶隔后脂肪釋放轉(zhuǎn)移并瞼眶溝畸形矯正術(shù)對青年型眼袋眶瞼畸形的治療效果。方法:1.研究以流行病學(xué)的調(diào)查方法,對南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬整形美容外科在2018年9月～2019年12月期間所接收的175例青年型眼袋咨詢就診患者,采用網(wǎng)絡(luò)平臺發(fā)放問卷的方式進(jìn)行調(diào)查,然后根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù),對氣虛體質(zhì)與引發(fā)青年型眼袋的影響因素及兩者間的相關(guān)關(guān)系進(jìn)行分析。2.經(jīng)結(jié)膜入路眼袋并瞼眶溝畸形矯正術(shù)的患者共67例,收治于2017年6月～2019年12月。其中:64例為女性,3例為男性;患者平均年齡為22歲,最小18歲,最大28歲。均診斷為下瞼袋伴不同程度的眶隔后脂肪疝出,無或輕度下瞼皮膚松弛;不同程度的眶瞼溝呈現(xiàn),骨性眶緣輪廓感;或伴有眶下區(qū)發(fā)育不足。所有病例均在局部浸潤麻醉下行經(jīng)結(jié)膜入路的下瞼弓狀緣釋放、眶隔后脂肪瓣轉(zhuǎn)移至骨性眶緣及眶下區(qū)并覆蓋固定。其中由于眶隔... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】：41 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖３－２典型病例１：?Ａ．術(shù)前，Ｂ．術(shù)后６個月；典型病例２：?Ｃ．術(shù)前Ｄ．術(shù)后６個月??

?南京中醫(yī)藥大學(xué)碩士學(xué)位論文???結(jié)膜（圖３－１）。??（３）術(shù)后處理：常規(guī)冰敷，術(shù)后２４小時內(nèi)下瞼區(qū)紗布加壓包扎，應(yīng)用抗生素滴眼液滴眼??３天。術(shù)后五天皮膚外抽取縫線。??—＝＝拋??圖３－１?Ａ．眶隔解剖結(jié)構(gòu)示意圖；Ｂ．剝離內(nèi)側(cè)輪匝肌在骨面的止點，外側(cè)骨膜表面剝離顯露??上唇提肌淺面；Ｃ．眶隔后脂肪向眶瞼溝腔隙遷移并固定在骨膜或肌下組織??３．結(jié)果??本組共６７例，術(shù)后無血腫、感染，結(jié)膜切口愈合良好。隨訪３個月以上，其中３例雙側(cè)，??１例肀側(cè)仍然存在輕度脂肪膨出青年型眼袋畸形。均未予特殊處理。其他案例青年型眼袋??畸形及眶瞼溝明顯改善，動態(tài)（輪匝肌收縮）表情下瞼形態(tài)未出現(xiàn)局部隆起現(xiàn)象（圖３－２，??圖?３－３）。??圖３－２典型病例１：?Ａ．術(shù)前，Ｂ．術(shù)后６個月；典型病例２：?Ｃ．術(shù)前Ｄ．術(shù)后６個月??２１??

?第三部分青年型眼袋眶瞼畸形矯正術(shù)的臨床研究????ｍ??Ｆｖ?？??ｍ?ｍｗ?ｍ??ｒ—ｉ【一】??圖３－３典型病例３：?Ａ．術(shù)前靜態(tài)表情；Ｂ．術(shù)后６個月靜態(tài)表情；Ｃ．術(shù)前動態(tài)表情；Ｄ．術(shù)后６??個月動態(tài)表情??４？討論??經(jīng)結(jié)膜入路的眶隔后脂肪釋放轉(zhuǎn)移并瞼眶溝畸形矯正術(shù)的適應(yīng)癥是以脂肪膨出為主??的青年型眼袋，同時并發(fā)眶緣輪廓的顯現(xiàn)，而沒有下瞼皮膚明顯松垂的案例［７７］，?—般見于??１８－２８歲的群體。適應(yīng)癥的正確選擇是獲得良好臨床效果的前提。下瞼眶隔后脂肪帶蒂轉(zhuǎn)移??至眶瞼溝間隙，理論上達(dá)到了下面三個作用：①減輕或平復(fù)了下瞼眶隔后脂肪的膨出：與??傳統(tǒng)的直接去除脂肪的－部分［７８］比較，由于前者系脂肪瓣的翻轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)位固定，因而減少了再??次膨出的兒率；脂肪瓣的向下翻轉(zhuǎn)隨著年齡的增長，眶區(qū)軟組織下垂，脂肪瓣有隨著下移??的趨勢，而不是向前膨出。②掩蓋或“模糊”下眶緣的骨性標(biāo)志［７９＿８１］：單純的眶瞼溝注射移??植難以達(dá)到好的臨床效果，因為眼輪匝肌在眶骨的止點和骨皮韌帶未能從解剖上獲得松??解，從而未能從根本上解決眶瞼溝現(xiàn)象。③帶蒂的脂肪瓣移植不存在脂肪吸收現(xiàn)象，因此??有效的隔離了輪匝肌止點和骨皮初帶的再次粘連現(xiàn)象。通過上述的操作，使得術(shù)前的下瞼??眶表面矢狀位的雙曲線變成術(shù)后的單曲線，從而改變眶周的倦怠，“衰老”印象。因此，該??方法得到了諸多學(xué)者的認(rèn)可。??作者在臨床中除了常規(guī)的上述操作外，總結(jié)了一些特例處理或手術(shù)經(jīng)驗。??在眶瞼溝明顯，或眶緣骨性標(biāo)志明顯但眶隔后脂肪膨隆不明顯的個體，我們?nèi)匀贿x擇??釋放導(dǎo)致眶瞼溝形成的輪匝肌在眶骨上的附著和骨皮韌帶，將有限的脂肪釋放轉(zhuǎn)移固定在??下眶緣。同

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]激光輔助下眼袋整形術(shù)同期行A型肉毒毒素注射魚尾紋在老年眼周皮膚松弛患者中的應(yīng)用[J]. 李俊霞,關(guān)改新,郭敬松.  中國醫(yī)療美容. 2019(01)
[2]眶隔釋放聯(lián)合外眥錨著技術(shù)在眼袋整形中的應(yīng)用[J]. 張祥運(yùn),林秀峰,龍武軍,李衛(wèi).  華西醫(yī)學(xué). 2017(07)
[3]氣虛型慢性阻塞性肺疾病患者的體質(zhì)調(diào)護(hù)[J]. 宋晶,王東梅.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2016(56)
[4]眶隔脂肪轉(zhuǎn)移與游離脂肪移植矯正淚溝畸形的療效對比[J]. 梁偉中,艾紅梅,劉暢,王英勇,趙作鈞.  中國美容整形外科雜志. 2016 (05)
[5]下瞼眶隔脂肪游離移植矯正上瞼凹陷效果觀察[J]. 沈軍國,常秀芬,王興亞,董麗娜,柴慶勛,代金榮.  中國美容醫(yī)學(xué). 2016(04)
[6]改良肌皮瓣法結(jié)合眶隔固定術(shù)在眼袋整形中的應(yīng)用價值分析[J]. 歐勇.  中國醫(yī)療美容. 2015(04)
[7]從《內(nèi)經(jīng)》談“營衛(wèi)-經(jīng)絡(luò)-睡眠”的關(guān)系[J]. 雎世聰,王黎,王軍.  遼寧中醫(yī)雜志. 2014(08)
[8]眶頰溝老化特征的解剖學(xué)研究[J]. 楊檸澤,張堯,王志軍,邱偉,蘇曉瑋,賈華鋒,石恒.  中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志. 2014 (01)
[9]Shaping the eye from embryonic stem cells: Biological and medical implications[J]. Gabriele Colozza,Morgane Locker,Muriel Perron.  World Journal of Stem Cells. 2012(08)
[10]衰老所致淚槽和瞼頰溝出現(xiàn)的斷層解剖學(xué)研究[J]. 楊超,張培培,邢新,李軍輝.  中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志. 2012 (03)

博士論文
[1]中老年人群高尿酸血癥及常見體質(zhì)類型的代謝組學(xué)特征[D]. 楊倩春.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2013
[2]下瞼部應(yīng)用解剖學(xué)研究和下瞼袋綜合治療對策[D]. 于浩.中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué) 2008

碩士論文
[1]痰濕體質(zhì)和上瞼臃腫的相關(guān)性及ROOF切除治療上瞼臃腫的臨床研究[D]. 朱紫薇.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2019
[2]2型糖尿病氣虛體質(zhì)與TNF-α、MCP-1、LEP、ADPN的相關(guān)性研究[D]. 姜良恩.甘肅中醫(yī)藥大學(xué) 2017
[3]膏方調(diào)治氣虛型亞健康疲勞狀態(tài)的臨床研究[D]. 周雯.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2009
[4]慢性阻塞性肺病（COPD）與體質(zhì)類型的相關(guān)性研究[D]. 何軍強(qiáng).陜西中醫(yī)學(xué)院 2006



本文編號：3505385