目的:胃食管反流病與聲帶息肉形成的關(guān)系,及可能的機(jī)制探討。方法及材料:2017年8月-2018年10月期間,納入了27名聲帶息肉患者及20名無(wú)聲帶息肉對(duì)照組,所有研究對(duì)象完成唾液胃蛋白酶、GerdQ評(píng)分,45名研究對(duì)象完成了24小時(shí)pH-阻抗監(jiān)測(cè),25名聲帶息肉患者進(jìn)行了聲帶息肉切除術(shù),切除的聲帶息肉標(biāo)本用于免疫組化及雙重免疫熒光試驗(yàn)。結(jié)果:聲帶息肉組GERD發(fā)病率顯著高于對(duì)照組（?²=8.82,p=0.003）。聲帶息肉組患者GerdQ評(píng)分、唾液胃蛋白酶濃度及陽(yáng)性率均高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。并且,聲帶息肉組較對(duì)照組,具有更高的酸反流參數(shù)、近端反流次數(shù)及立位反流次數(shù),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）.組織中胃蛋白酶與唾液胃蛋白酶相關(guān)性分析顯示,唾液胃蛋白酶濃度與組織中胃蛋白酶水平呈正相關(guān)（r2=0.50,p=0.011）。雙重免疫熒光發(fā)現(xiàn)胃蛋白酶和TGF-β1共存于CD45RO陽(yáng)性細(xì)胞。免疫組化結(jié)果顯示大部分聲帶息肉標(biāo)本胃蛋白酶呈陽(yáng)性表達(dá)（20/25,80%）,且胃蛋白酶陽(yáng)性細(xì)胞在鱗狀上皮及間質(zhì)中均被發(fā)現(xiàn)。聲帶息肉標(biāo)本TGF-... 

【文章來(lái)源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁(yè)數(shù)】：39 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

聲帶息肉TGF-β1免疫組化染色(×400):鱗狀上皮及間質(zhì)均發(fā)現(xiàn)有TGF-β1陽(yáng)性細(xì)胞(AandB)

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文CD45RO 是記憶性 T 淋巴細(xì)胞的分化抗原。如下圖所示,在聲帶息肉中觀察到CD45RO 陽(yáng)性細(xì)胞(圖 3),并且 CD45RO 陽(yáng)性細(xì)胞與胃蛋白酶和 TGF-β1 陽(yáng)性細(xì)胞有共同定位(圖 3A，3B)。CD20 細(xì)胞是 B 淋巴細(xì)胞的表面分子，相比之下,我們沒(méi)有發(fā)現(xiàn) CD20 陽(yáng)性細(xì)胞及胃蛋白酶陽(yáng)性細(xì)胞共定位,也沒(méi)有發(fā)現(xiàn) CD20 陽(yáng)性細(xì)胞與TGF-β1 陽(yáng)性細(xì)胞共定位。B

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子和轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1在聲帶息肉中表達(dá)的相關(guān)性研究[J]. 吳平,陸濤,劉濤,張焱,鄭明秀,白忠,李晉云,陳靜.  臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2012(03)
[2]唾液中胃蛋白酶檢測(cè)對(duì)咽喉反流的診斷價(jià)值[J]. 李湘平,陳順金,王路,劉雄,劉友利,曾芳芳.  中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2009 (02)



本文編號(hào)：3504906