目的:探討鼻咽癌患者調(diào)強放射治療（IMRT）前后唾液腺的功能變化及與受照劑量的關(guān)系。方法:選取廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院接受IMRT初治鼻咽癌患者30例為研究對象,在放療前、放療后3個月采用99mTcO4-SPECT唾液腺動態(tài)顯像測定腮腺、頜下腺的時間-放射性曲線（TAC）、最大濃聚率（MAR）和酸刺激最大分泌率（MSR）,研究唾液腺的功能變化及與受照劑量的關(guān)系。結(jié)果:放療后3個月出現(xiàn)1～2級口干癥狀,腮腺、頜下腺TAC曲線主要表現(xiàn)為輕中度受損,口干程度、TAC曲線與唾液腺受照劑量正相關(guān)。放療后3個月較放療前腮腺MAR、MSR和頜下腺MSR明顯減低（P<0.05）,而頜下腺的MAR無減低（P>0.05）,但兩組唾液腺的MAR、MSR對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）,兩組唾液腺照射劑量均合理。結(jié)論:鼻咽癌患者IMRT后出現(xiàn)唾液腺攝取和排泄功能輕中度受損,引起1～2級口干,IMRT能夠?qū)⑼僖合俚氖苷丈鋭┝靠刂圃诤侠矸秶鷥?nèi)。 

【文章來源】：中國醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志. 2020,37(06)CSCD

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

正常：反“S”型

30例患者行第一次唾液腺核素檢查時（IMRT前）均無口干，根據(jù)RTOG評分標(biāo)準(zhǔn)，患者口干分級見表1。在放療結(jié)束時、放療后3個月時口干差異程度比較有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.415,P=0.040）。圖2 正常：反“S”型

(1)30例患者60個腮腺受照射的平均劑量為（31.45±3.62)Gy。腮腺平均劑量的中位值將腮腺分為患側(cè)組和健側(cè)組。放療前，患側(cè)腮腺、健側(cè)腮腺體積分別為5.8～29.7 cm3[平均值（17.6±6.7)cm3]和12.1～37.7 cm3[平均值（20.2±7.0)cm3]。由表2可見，患側(cè)腮腺、健側(cè)腮腺在平均劑量、最大劑量、V26、V30、V40、V50、D30、D40、D50劑量體積因素中對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。(2)30例患者60個頜下腺受照射平均劑量為（60.30±5.52)Gy。頜下腺平均劑量的中位值將頜下腺分為患側(cè)組和健側(cè)組。放療前患側(cè)、健側(cè)頜下腺的體積分別為2.4～8.0 cm3[平均值（5.3±1.2)cm3]和2.6～8.6 cm3[平均值（5.5±1.6)cm3]。由表3可見，患側(cè)、健側(cè)頜下腺在平均劑量、最大劑量、V50、V60劑量體積因素對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]鼻咽癌放射性口干癥與腮腺受照射體積相關(guān)性研究[J]. 劉楊,馬婕,楊云莉,李齡,朱小東.  中華放射腫瘤學(xué)雜志. 2018 (03)
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[3]干燥綜合征核素唾液腺動態(tài)顯像結(jié)果與病理分級的相關(guān)性研究[J]. 陳曉磊,楊繼文,葛俊亮,王瑩瑩,程光華.  皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2015(06)



本文編號：3496650