鼻咽癌患者的血清穿透素3水平及臨床意義
發(fā)布時(shí)間：2021-10-25 03:39
目的探討鼻咽癌（NPC）患者的血清穿透素3（PTX3）水平及臨床意義。方法選取本院2013年1月至2017年12月收治的105例NPC患者以及同期的113例健康體檢者的血清標(biāo)本為研究對(duì)象,采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）測(cè)定上述標(biāo)本的PTX3水平,受試者工作特征（ROC）曲線分析血清PTX3診斷NPC的效能和最佳診斷臨界點(diǎn),分析血清PTX3水平與NPC臨床病理特征[性別、年齡、T分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期、EB病毒DNA（EBV-DNA）載量、病理分級(jí)和分化程度]的關(guān)系;根據(jù)NPC患者的隨訪數(shù)據(jù)分析不同血清PTX3水平的預(yù)后情況,采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型進(jìn)行多因素分析。結(jié)果ELISA檢測(cè)結(jié)果顯示105例NPC患者的血清PTX3水平為（18.761±7.986）mg/L,高于113例健康體檢者的（5.365±3.165）mg/L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。ROC曲線顯示血清PTX3水平診斷NPC的曲線下面積為0.942（95%CI:0.909～0.974,P<0.001）,以10.130 mg/L為界時(shí)對(duì)應(yīng)的約登指數(shù)最大,敏感度和特異度分別為88.57%和98.2...
【文章來(lái)源】：臨床腫瘤學(xué)雜志. 2020,25(02)北大核心
【文章頁(yè)數(shù)】：6 頁(yè)
【部分圖文】：
NPC患者的血清PTX3水平
以105例NPC患者血清PTX3水平的均數(shù)為界分為低水平(≤18.761 mg/L)55例和高水平(>18.761 mg/L)50例,結(jié)果顯示PTX3水平與T分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期、EBV-DNA滴度和分化程度有關(guān)(P<0.05),而與年齡、性別和病理分級(jí)無(wú)關(guān)(P>0.05)。見(jiàn)圖2、表1。2.3 血清PTX3水平與NPC預(yù)后的關(guān)系
本研究表明,NPC患者的血清PTX3較正常水平異常升高,且PTX3血清水平可以可靠地鑒別NPC。類似在膀胱癌[13]、肺癌[16]和肝細(xì)胞癌[17]中均觀察到PTX3的循環(huán)水平升高。癌癥患者的血清PTX3升高機(jī)制尚不清楚,但由于該因子的表達(dá)和產(chǎn)生受不同信號(hào)途徑的調(diào)控,是由不同類型的細(xì)胞對(duì)原發(fā)性促炎刺激和微生物部分產(chǎn)生的反應(yīng),因此推測(cè)癌癥相關(guān)炎癥可能會(huì)誘導(dǎo)PTX3的產(chǎn)生。Planque等[16]通過(guò)蛋白質(zhì)組學(xué)發(fā)現(xiàn)PTX3是由肺癌細(xì)胞產(chǎn)生的,且無(wú)論肺癌的亞型和組織類型如何,PTX3循環(huán)水平與疾病的侵襲性和進(jìn)展有關(guān)。目前觀點(diǎn)認(rèn)為PTX3通過(guò)調(diào)節(jié)特定癌癥類型中與癌癥相關(guān)的炎癥或血管生成而參與調(diào)控癌癥的發(fā)生,同樣細(xì)胞研究發(fā)現(xiàn)PTX3可能通過(guò)促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的遷移侵襲和增殖來(lái)發(fā)揮促腫瘤發(fā)生的作用[15, 17]。但在如食管鱗癌[18]和結(jié)直腸癌[19]中發(fā)現(xiàn)人類PTX3啟動(dòng)子和調(diào)控區(qū)域通過(guò)高甲基化被表觀遺傳修飾,導(dǎo)致PTX3蛋白表達(dá)沉默,發(fā)揮類似外源性抑癌基因的作用。上述證據(jù)提示PTX3可能在癌癥中具有雙重作用,這可能取決于癌癥的類型或產(chǎn)生PTX3的細(xì)胞。本研究進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)高PTX3水平與較晚分期、較低分化和較大EBV負(fù)荷有關(guān),而PTX3血清水平的升高合理地反映了與腫瘤生長(zhǎng)相關(guān)的癌癥相關(guān)炎癥。本研究同樣發(fā)現(xiàn)PTX3高水平者的預(yù)后較差,且該指標(biāo)可作為獨(dú)立的生存危險(xiǎn)因素。除評(píng)估PTX3作為腫瘤可溶性生物標(biāo)記物外,一些報(bào)道還研究了PTX3在腫瘤組織中的表達(dá)。在肝細(xì)胞癌中,肝切除后腫瘤組織PTX3水平較正常組織升高,同樣肝癌組織中PTX3的高表達(dá)與術(shù)后生存率低有關(guān)[17]。而在前列腺癌患者的組織樣本中,PTX3的表達(dá)水平高于前列腺炎患者[15]。上述證據(jù)提示,PTX3在不同腫瘤條件下局部或系統(tǒng)性過(guò)度表達(dá),可能反映與腫瘤進(jìn)展相關(guān)的微環(huán)境或全身炎癥。本研究的不足之處為回顧性研究和臨床樣本較少,未分析PTX3水平變化與治療反應(yīng)的關(guān)系,下一步將進(jìn)行完善。
本文編號(hào)：3456574
【文章來(lái)源】：臨床腫瘤學(xué)雜志. 2020,25(02)北大核心
【文章頁(yè)數(shù)】：6 頁(yè)
【部分圖文】：
NPC患者的血清PTX3水平
以105例NPC患者血清PTX3水平的均數(shù)為界分為低水平(≤18.761 mg/L)55例和高水平(>18.761 mg/L)50例,結(jié)果顯示PTX3水平與T分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期、EBV-DNA滴度和分化程度有關(guān)(P<0.05),而與年齡、性別和病理分級(jí)無(wú)關(guān)(P>0.05)。見(jiàn)圖2、表1。2.3 血清PTX3水平與NPC預(yù)后的關(guān)系
本研究表明,NPC患者的血清PTX3較正常水平異常升高,且PTX3血清水平可以可靠地鑒別NPC。類似在膀胱癌[13]、肺癌[16]和肝細(xì)胞癌[17]中均觀察到PTX3的循環(huán)水平升高。癌癥患者的血清PTX3升高機(jī)制尚不清楚,但由于該因子的表達(dá)和產(chǎn)生受不同信號(hào)途徑的調(diào)控,是由不同類型的細(xì)胞對(duì)原發(fā)性促炎刺激和微生物部分產(chǎn)生的反應(yīng),因此推測(cè)癌癥相關(guān)炎癥可能會(huì)誘導(dǎo)PTX3的產(chǎn)生。Planque等[16]通過(guò)蛋白質(zhì)組學(xué)發(fā)現(xiàn)PTX3是由肺癌細(xì)胞產(chǎn)生的,且無(wú)論肺癌的亞型和組織類型如何,PTX3循環(huán)水平與疾病的侵襲性和進(jìn)展有關(guān)。目前觀點(diǎn)認(rèn)為PTX3通過(guò)調(diào)節(jié)特定癌癥類型中與癌癥相關(guān)的炎癥或血管生成而參與調(diào)控癌癥的發(fā)生,同樣細(xì)胞研究發(fā)現(xiàn)PTX3可能通過(guò)促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的遷移侵襲和增殖來(lái)發(fā)揮促腫瘤發(fā)生的作用[15, 17]。但在如食管鱗癌[18]和結(jié)直腸癌[19]中發(fā)現(xiàn)人類PTX3啟動(dòng)子和調(diào)控區(qū)域通過(guò)高甲基化被表觀遺傳修飾,導(dǎo)致PTX3蛋白表達(dá)沉默,發(fā)揮類似外源性抑癌基因的作用。上述證據(jù)提示PTX3可能在癌癥中具有雙重作用,這可能取決于癌癥的類型或產(chǎn)生PTX3的細(xì)胞。本研究進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)高PTX3水平與較晚分期、較低分化和較大EBV負(fù)荷有關(guān),而PTX3血清水平的升高合理地反映了與腫瘤生長(zhǎng)相關(guān)的癌癥相關(guān)炎癥。本研究同樣發(fā)現(xiàn)PTX3高水平者的預(yù)后較差,且該指標(biāo)可作為獨(dú)立的生存危險(xiǎn)因素。除評(píng)估PTX3作為腫瘤可溶性生物標(biāo)記物外,一些報(bào)道還研究了PTX3在腫瘤組織中的表達(dá)。在肝細(xì)胞癌中,肝切除后腫瘤組織PTX3水平較正常組織升高,同樣肝癌組織中PTX3的高表達(dá)與術(shù)后生存率低有關(guān)[17]。而在前列腺癌患者的組織樣本中,PTX3的表達(dá)水平高于前列腺炎患者[15]。上述證據(jù)提示,PTX3在不同腫瘤條件下局部或系統(tǒng)性過(guò)度表達(dá),可能反映與腫瘤進(jìn)展相關(guān)的微環(huán)境或全身炎癥。本研究的不足之處為回顧性研究和臨床樣本較少,未分析PTX3水平變化與治療反應(yīng)的關(guān)系,下一步將進(jìn)行完善。
本文編號(hào)：3456574
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