睪丸核蛋白中線癌是一種罕見(jiàn)的惡性腫瘤,多位于上段氣管、縱隔中線及旁中線區(qū),而發(fā)生于鼻腔鼻竇的睪丸核蛋白中線癌影像表現(xiàn)報(bào)道罕見(jiàn)。通過(guò)回顧1例經(jīng)病理診斷證實(shí)的鼻腔鼻竇睪丸核蛋白中線癌患者的臨床資料、影像學(xué)及病理學(xué)資料,總結(jié)其CT、磁共振表現(xiàn),從而提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)和診斷水平。 

【文章來(lái)源】：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào). 2020,42(02)北大核心CSCD

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【部分圖文】：

左側(cè)鼻腔鼻竇NMC的鼻竇CT表現(xiàn)

圖1 左側(cè)鼻腔鼻竇NMC的鼻竇CT表現(xiàn)圖3 左側(cè)鼻腔鼻竇NMC的病理學(xué)檢查,顯微鏡下示黏膜下(HE染色,×100) (A)、骨組織之間(HE染色,×100) (B)腫瘤細(xì)胞(箭頭)浸潤(rùn)生長(zhǎng),免疫組織化學(xué)染色(En Vision染色,×200)(C)顯示腫瘤細(xì)胞NUT核陽(yáng)性表達(dá)(箭頭)

圖2 左側(cè)鼻腔鼻竇NMC的鼻竇磁共振表現(xiàn)(與圖1是同一患者),磁共振示左側(cè)鼻腔上頜竇腫物(白箭),橫斷面T1加權(quán)成像(A)呈稍低信號(hào);橫斷面T2加權(quán)成像(B)呈等信號(hào);彌散加權(quán)成像(C)可見(jiàn)腫物呈高信號(hào);增強(qiáng)掃描橫斷面T1加權(quán)成像(D)見(jiàn)斑駁樣強(qiáng)化(白箭);增強(qiáng)掃描冠狀面T1加權(quán)成像(E)腫物呈斑駁樣輕度強(qiáng)化累及左側(cè)各鼻甲(白箭);紫色及綠色選取點(diǎn)(F)為動(dòng)態(tài)增強(qiáng)曲線的感興趣區(qū),動(dòng)態(tài)增強(qiáng)曲線(G)呈速升平臺(tái)型據(jù)以往文獻(xiàn)報(bào)道NMC無(wú)特異性的影像學(xué)表現(xiàn)[6],其具有惡性腫瘤的一般影像學(xué)表現(xiàn),如CT表現(xiàn)為軟組織密度腫塊伴蟲(chóng)噬樣骨質(zhì)破壞,呈侵襲性、浸潤(rùn)性生長(zhǎng),但與臨床常見(jiàn)的鱗狀細(xì)胞癌以及如橫紋肌肉瘤等其他常見(jiàn)的鼻腔、鼻竇惡性腫瘤相比,NMC仍有一些特征性表現(xiàn)可以提示診斷:(1)患者年齡偏小,多為兒童或青少年,本例患者僅有15歲;(2)病變進(jìn)展非常迅速,本例患者1個(gè)月后復(fù)查腫塊增大約0.7倍;(3)腫塊內(nèi)部有鈣化,常見(jiàn)鼻腔鼻竇鱗狀細(xì)胞癌和如橫紋肌肉瘤等其他惡性腫瘤,鈣化非常少見(jiàn),或許可作為該病診斷的線索;(4)腫塊內(nèi)部斑駁樣輕度強(qiáng)化的特點(diǎn)。


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