目的評估2014年1月1日——2016年12月31日蘭州市主城區(qū)空氣污染物及氣象條件與分泌性中耳炎（Secretory Otitis Media,SOM）發(fā)病情況之間的相關性。方法收集2014年1月1日——2016年12月31日蘭州市主城區(qū)兩所三甲醫(yī)院就診的SOM患者人數(shù)和相對應時間段蘭州市的氣象環(huán)境數(shù)據(jù)。對研究數(shù)據(jù)進行描述性分析;SPSS統(tǒng)計學軟件計算氣象環(huán)境因素與SOM就診人數(shù)之間的Spearman相關系數(shù);利用R軟件運行廣義相加模型（GAM）,計算滯后效應時間、相對危險度（relative risk,RR）及暴露-反應關系曲線。結(jié)果（1）蘭州市冬春季SOM發(fā)病較夏秋季多,與氣象環(huán)境因素的季節(jié)性變化特點相符,即冬春季氣象條件及空氣質(zhì)量較差（溫度低、氣壓高以及PM2.5、PM10、CO、NO₂和SO₂濃度大）,夏秋季相對較好;（2）2014年1月1日——2016年12月31日,男性患者的門、急診年就診人數(shù)分別是女性患者的1.05倍、1.08倍和1.09倍,0-10歲就診患者人數(shù)占總就診人數(shù)的31%;（3）分析暴露-反應關系曲線發(fā)現(xiàn),PM2.... 

【文章來源】：寧夏醫(yī)科大學寧夏回族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：73 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

原蘭州軍區(qū)總醫(yī)院分泌性中耳炎就診人數(shù)變化圖

圖 1.2 蘭州大學附屬第二醫(yī)院 SOM 就診人數(shù)變化圖另外，本研究涉及研究區(qū)域四季更替對 SOM 就診人數(shù)影響，因此對于四季劃分方法做以下說明：對四季劃分方法主要包括 5 種（氣象劃分法、天文劃分法、古代劃分法、農(nóng)歷劃分法和候溫劃分法）。在氣象部門，主要以氣象劃分法劃分四季，通常以陽歷 3 月-5 月為春季，6 月-8 月為夏季，9 月-11 月為秋季，12 月-次年 2 月為冬季。本研究便采用氣象學的劃分方法。1.2 病例資料我們收集了 2014 年 1 月 1 日至 2016 年 12 月 31 日期間分別在中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九四〇醫(yī)院（原蘭州軍區(qū)總醫(yī)院）和蘭州大學附屬第二醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科門、急診就診的 SOM 患者（根據(jù) 2016 年《分泌性中耳炎臨床應用指南（2004版修訂）》為診斷標準）。上述兩家醫(yī)院均為大型綜合類三級甲等醫(yī)院，擁有先進的檢查設備、經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)生、充足的病源及完備的電子病歷系統(tǒng)，可以保證所收

夏醫(yī)科大學碩士學位論文 材料與據(jù)基礎模型殘差的 PACF 絕對值之和最小和 AIC 值最小選取自由度。以下為 R 行過程中選擇自由度 k 的程序語句（#后的內(nèi)容為解釋內(nèi)容，不在程序中運行）pacf(Yt$residuals, lag.max=30, plot=F);m=sum(abs(n$acf)); m過 m 的值來判斷選取的平滑度是否可行，越小越好，逐個判斷 k 值實際操作語句如圖 2.1 所示，以 AQI 當日對 SOM 就診人數(shù)影響為例，定義、星期，建立基礎模型后使 k=3，4，5……28，分別計算 m 的值，按照 PACF 最小和 AIC 值最小的原則，選擇 m 最小時的自由度作為 AQI 當日對 SOM 就診響的單因素模型的自由度。

【參考文獻】：
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本文編號：3430850