目的對外半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV）診斷試驗進(jìn)行分析,了解其診斷機(jī)制。方法建立基于物理引擎三維物理仿真的BPPV迷路模型,設(shè)定外半規(guī)管不同位置結(jié)石,分析水平滾轉(zhuǎn)試驗過程不同位置耳石運動情況,進(jìn)而可以推斷所誘發(fā)眼震表現(xiàn)。結(jié)果水平滾轉(zhuǎn)試驗眼震表現(xiàn)形式多樣,包括雙側(cè)背地眼震,可以判斷為壺腹部結(jié)石和嵴帽結(jié)石,眼震弱側(cè)為患側(cè);雙側(cè)向地眼震,可以判斷為外半規(guī)管長臂側(cè)結(jié)石,眼震強烈側(cè)為患側(cè);一側(cè)背地眼震一側(cè)向地眼震,考慮長臂側(cè)壺腹部結(jié)石;水平滾轉(zhuǎn)試驗存在的設(shè)計缺陷是會導(dǎo)致耳石復(fù)位,影響診斷試驗的敏感性。10次重復(fù)試驗結(jié)果一致。結(jié)論 60°水平滾轉(zhuǎn)試驗有效修正了90°水平滾轉(zhuǎn)試驗存在的缺陷�；谖锢硪鎸υ\斷試驗進(jìn)行分析,對于我們理解外半規(guī)管BPPV的診斷機(jī)制有重要意義,也有助于改良和創(chuàng)新診斷方法。 

【文章來源】：解剖學(xué)報. 2020,51(02)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：7 頁

【部分圖文】：

水平滾轉(zhuǎn)試驗外半規(guī)管耳石運動觀察

水平滾轉(zhuǎn)試驗檢查順序為從平坐位(圖2A)躺下至仰臥位抬頭25°(圖2B)，先右側(cè)翻身(圖2C)，轉(zhuǎn)為平臥位(圖2D)，然后左側(cè)翻身(圖2E)。觀察各個步驟外半規(guī)管不同位置的耳石運動，并根據(jù)前庭生理原則推測相應(yīng)的眼震特點。推理依據(jù)為Ewald第一定律，即半規(guī)管受到刺激引起內(nèi)淋巴液的流動，眼震的平面與該半規(guī)管所處的空間平面相一致和Ewald第二定律即水平半規(guī)管壺腹嵴受到刺激時，內(nèi)淋巴液向壺腹流動產(chǎn)生較強刺激，離壺腹流動產(chǎn)生較弱刺激。重復(fù)10次觀察，試驗結(jié)果一致。結(jié)果顯示，水平滾轉(zhuǎn)試驗檢查過程中，其眼震表現(xiàn)可分為多種組合，包括:(1)雙側(cè)向地眼震，一側(cè)強烈一側(cè)弱，眼震強烈側(cè)為患側(cè)，包括右側(cè)長臂前臂近壺腹部、后臂、橢圓囊開口處結(jié)石，左側(cè)外半規(guī)管長臂側(cè)前臂近壺腹部、后臂和橢圓囊開口處結(jié)石;(2)雙側(cè)背地眼震，一側(cè)強烈一側(cè)弱，眼震弱側(cè)為患側(cè)，包括右側(cè)嵴帽結(jié)石，左側(cè)長臂側(cè)壺腹部結(jié)石，左側(cè)嵴帽結(jié)石;(3)一側(cè)背地眼震一側(cè)向地眼震，背地側(cè)為患側(cè)，為右側(cè)長臂側(cè)壺腹部;(4)一側(cè)較弱背地眼震，另一側(cè)無眼震或輕微眼震，為雙側(cè)短臂側(cè)結(jié)石。重復(fù)翻滾試驗可轉(zhuǎn)變?yōu)殚L臂側(cè)管石癥;(5)一側(cè)較弱向地眼震，另一側(cè)無眼震或輕微眼震，包括左側(cè)外半規(guī)管長臂側(cè)前臂近壺腹部、后臂和橢圓囊開口處結(jié)石;(6)從坐位到平臥位明顯眼震，根據(jù)眼震強度從強到弱排列，分別為長臂橢圓囊開口處、近壺腹部和后臂處結(jié)石;(7)步驟D強烈眼震考慮耳石重新進(jìn)入外半規(guī)管。圖2 水平滾轉(zhuǎn)試驗外半規(guī)管耳石運動觀察

水平滾轉(zhuǎn)試驗外半規(guī)管耳石運動觀察


本文編號：3409063