發(fā)布時(shí)間：2021-08-28 21:36

　　精原細(xì)胞瘤生長(zhǎng)于延髓引起嚴(yán)重的睡眠呼吸障礙未見(jiàn)報(bào)道。32歲男性患者,因"昏睡12 h"急診入院,既往有睡眠打鼾及呼吸暫停病史2年。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG）確診為重度阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）,最長(zhǎng)呼吸暫停時(shí)間為180.2 s。頭顱MRI增強(qiáng)掃描提示延髓腫瘤性病變。術(shù)前曾出現(xiàn)睡眠昏迷、血壓波動(dòng)大,呼吸、心搏驟停等極端事件。患者無(wú)創(chuàng)正壓通氣（NPAP）治療68 d,病情相對(duì)穩(wěn)定后行延髓腫瘤切除術(shù),病理診斷為延髓精原細(xì)胞瘤。術(shù)后行規(guī)范放療及化療并長(zhǎng)期使用NPAP治療,隨訪13年。術(shù)后3個(gè)月及5年P(guān)SG提示OSA轉(zhuǎn)為中樞性睡眠呼吸暫停（CSA）,術(shù)后9年及13年P(guān)SG提示為OSA和CSA,經(jīng)綜合治療后盡管呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）仍然很高,但最長(zhǎng)睡眠呼吸暫停時(shí)間和低氧時(shí)間明顯縮短,未再出現(xiàn)極端事件,腫瘤無(wú)復(fù)發(fā)。手術(shù)、放療、化療及家庭使用NPAP可維持延髓精原細(xì)胞瘤所致睡眠呼吸障礙患者的長(zhǎng)期生存。 

【文章來(lái)源】：中華醫(yī)學(xué)雜志. 2020,100(28)北大核心CSCD

【文章頁(yè)數(shù)】：3 頁(yè)


本文編號(hào)：3369290