目的:研究黏蛋白基因（MUC2、MUC5AC、MUC5B、MUC6）在慢性鼻-鼻竇炎（Chronic rhinosinusitis,CRS）患者及正常人的鼻竇黏膜中的表達(dá)特點(diǎn)及規(guī)律,進(jìn)而研究黏蛋白基因的表達(dá)與慢性鼻-鼻竇炎的嚴(yán)重程度的關(guān)系。方法:選取2018年1月至2018年7月在四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院耳鼻喉科住院的CRS病人34例作為病例組（伴鼻息肉組23例,不伴鼻息肉組11例）,選取同期住院的單純鼻中隔偏曲患者13例作為正常對照組。于手術(shù)過程中取竇口鼻道復(fù)合體的黏膜作為實(shí)驗(yàn)標(biāo)本。采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR（qRT-PCR）檢測各組鼻竇黏膜中MUC2、MUC5AC、MUC5B、MUC6 mRNA的表達(dá)情況。通過視覺模擬量表（Visual analogue scale,VAS）使患者對鼻阻、膿涕、嗅覺下降、頭面部疼痛癥狀予以評分并求和,根據(jù)VAS總分對患者主觀病情嚴(yán)重程度進(jìn)行評估,根據(jù)住院期間鼻竇CT掃描結(jié)果的Lund-Mackay評分對患者客觀病情嚴(yán)重程度進(jìn)行評估。運(yùn)用SPSS23.0軟件對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1.病例組與對照組患者鼻竇黏膜中均有MUC2、MUC5AC... 

【文章來源】：遵義醫(yī)科大學(xué)貴州省

【文章頁數(shù)】：45 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

B.C.D.分別為各組MUC2、MUC6、MUC5AC、MUC5BmRNA相對內(nèi)參的表達(dá)情況；E.為各組各基因相對內(nèi)參的平均表達(dá)水平綜上可知，病例組與對照組鼻竇黏膜中均有MUC2、MUC5AC、MUC5B、MUC6mRNA的表達(dá)，以MUC5B、MUC5AC為主

遵義醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文 徐謙無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。P 組 MUC5ACmRNA 平均表達(dá)水平為 N 組的 9.00 倍，W組 MUC5AC mRNA 平均表達(dá)水平為 N 組的 5.21 倍，P 組 MUC5B mRNA 平均表達(dá)水平為 N 組的 4.79 倍，W 組 MUC5BmRN 平均表達(dá)水平為 N 組的 4.17 倍。MUC2 和MUC6 mRNA 在病例組與正常對照組中的表達(dá)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。2.3 各黏蛋白基因之間的表達(dá)關(guān)系采用 Spearman 相關(guān)分析研究三組中組各黏蛋白基因之間的表達(dá)關(guān)系，發(fā)現(xiàn)各組鼻竇黏膜中 MUC2 與 MUC5AC mRNA 的相對表達(dá)呈正相關(guān)。其中，伴息肉 CRS 組rs=0.747，P=0.000＜0.01，不伴息肉 CRS 組 rs=0.855,P=0.001＜0.01；正常組rs=0.918,P=0.000＜0.01，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其余黏蛋白間的表達(dá)無明顯相關(guān)性，P＞0.05，詳見圖 2。

ackay 評分為：4.27±2.61。以患者術(shù)前鼻竇 CT 任意一黏蛋白的表達(dá)做 Spearman 相關(guān)分析，均為表達(dá)與鼻竇 CT 的 Lund-Mackay 評分無明顯相關(guān)。表達(dá)與鼻竇炎患者主觀病情嚴(yán)重程度的關(guān)系量表（VAS）使患者對鼻阻、膿涕、嗅覺下降、頭根據(jù) VAS 總分對患者主觀病情嚴(yán)重程度進(jìn)行評估。性檢驗(yàn)，P＞0.05，符合正態(tài)分布。P 組患者術(shù)前W 組患者術(shù)前 VAS 總分為：14.18±4.51。以術(shù)黏蛋白基因的表達(dá)做 Spearman 相關(guān)分析，發(fā)現(xiàn)在 表達(dá)與患者術(shù)前 VAS 總評分呈正相關(guān)，rs=0.527計(jì)學(xué)意義（見圖 3）；即 MUC5B mRNA 相對表達(dá)越在 CRSsNP 組中，MUC5B mRNA 的表達(dá)與術(shù)前 VA黏蛋白基因的表達(dá)與術(shù)前 VAS 總分均無明顯相關(guān)，

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]生長分化因子15與黏蛋白5AC在慢性鼻-鼻竇炎中的表達(dá)及意義[J]. 余杰情,楊勇,張劍,熊園平,黃小燕,羅慶.  臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2017(14)
[2]HIF-1α與MUC5AC、MUC5B mRNA在慢性鼻-鼻竇炎中的表達(dá)水平與其相關(guān)性[J]. 賀旭東,李振國.  國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2017(07)
[3]兩種單負(fù)鏈RNA呼吸道病毒——流感病毒和呼吸道合胞病毒感染對粘蛋白1表達(dá)調(diào)控差異的研究[J]. 盧昕,倪淑媛,李煜生.  病毒學(xué)報(bào). 2012(06)
[4]黏蛋白在鼻息肉及變應(yīng)性鼻炎中的基因表達(dá)水平的研究[J]. 紀(jì)琛琪,郭永清.  臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2009(20)
[5]黏蛋白在慢性鼻-鼻竇炎發(fā)病機(jī)制中的作用[J]. 彭璐,甄宏韜,崔永華.  臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2008(08)
[6]黏蛋白基因MUC2在慢性鼻-鼻竇炎篩竇黏膜中的表達(dá)[J]. 黃雪琨,李源,李鵬,劉紅,楊欽泰,葉進(jìn),徐偉杰.  臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2007(11)
[7]慢性鼻竇炎鼻竇CT的評估分類[J]. 趙紅,魏永祥.  國際耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2006(02)

碩士論文
[1]不同類型慢性鼻—鼻竇炎術(shù)后黏膜形態(tài)和功能恢復(fù)的臨床觀察[D]. 張國松.河北醫(yī)科大學(xué) 2007



本文編號：3312070