糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）是糖尿�。―M）最常見的微血管病變之一,本質(zhì)上是由胰島素分泌不足或活性降低引起血糖代謝異常所致,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,既與多基因遺傳有關(guān),又受環(huán)境因素影響。目前,國內(nèi)外對DR的研究逐步加深,但缺乏對中國少數(shù)民族DR相關(guān)的研究。為此,該文對中國部分少數(shù)民族DR的發(fā)病特點(diǎn)及其民族差異進(jìn)行綜述。 

【文章來源】：解放軍醫(yī)學(xué)雜志. 2020,45(06)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：9 頁

【部分圖文】：

全球部分民族糖尿病視網(wǎng)膜病變患病率及嚴(yán)重程度比較

我國蒙古族血糖和血脂水平偏高,均超出全國平均水平,甚至超過了一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)[46-49],但DM患病率卻低于全國平均水平(圖2)。幾乎所有DM患者都要經(jīng)過糖尿病前期——空腹血糖受損(impaired fasting glucose,IFG)階段,期間約1/3的人群進(jìn)展為DM,1/3仍維持IFG狀態(tài),1/3血糖恢復(fù)正常。國內(nèi)部分研究對IFG人群進(jìn)行隨訪發(fā)現(xiàn),河北開灤地區(qū)2年隨訪中約22.9%進(jìn)展為DM,北京市朝陽區(qū)3年隨訪中約33.8%進(jìn)展為DM,內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市2年隨訪中約5.1%進(jìn)展為DM,上述地區(qū)均以漢族人群為主要研究對象[50-52]。對內(nèi)蒙古自治區(qū)古科左后旗和奈曼旗對蒙古族IFG人群進(jìn)行10年隨訪發(fā)現(xiàn)約15.6%進(jìn)展為DM[53]。我國早期的少數(shù)民族DM流行病學(xué)調(diào)查顯示,蒙古族DM患病率為1.86‰[54],遠(yuǎn)低于全國平均DM患病率(0.67%)[55]。1996-1997年內(nèi)蒙古自治區(qū)進(jìn)行了DM普查,結(jié)果顯示,蒙古族DM患病率(2.57%)低于全國平均DM患病率(3.62%),隨后對內(nèi)蒙古自治區(qū)部分地區(qū)進(jìn)行篩查發(fā)現(xiàn),蒙古族DM患病率呈逐年遞增趨勢,但各地區(qū)DM患病率均低于全國平均水平[56-59]。蒙古族大多生活在牧區(qū),受地理位置、醫(yī)療環(huán)境和語言文化的影響,可能會(huì)導(dǎo)致其雖然血糖水平較高但DM檢出率偏低。高血壓是糖代謝異常的危險(xiǎn)因素之一,其作為DM的前驅(qū)癥狀,可促進(jìn)DM和DR的發(fā)生發(fā)展。統(tǒng)計(jì)顯示,內(nèi)蒙古牧區(qū)蒙古族高血壓患病率為26.29%,高于國內(nèi)其他地區(qū),如上海(20.90%)、天津(17.00%)等[60]。有研究發(fā)現(xiàn),年齡、性別、高血壓病程、BMI、高密度脂蛋白膽固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、飲酒和口味偏甜等是蒙古族T2DM患者并發(fā)高血壓的危險(xiǎn)因素,其中高血壓病程、飲酒主要影響收縮壓,性別主要影響舒張壓[61]。酒精攝入對DM的影響存在爭議[62]。Shi等[63]研究發(fā)現(xiàn)適量飲酒對DM具有保護(hù)作用;Todoroki等[64]認(rèn)為飲酒與DM無相關(guān)性;富琳巖等[65]未發(fā)現(xiàn)蒙古族人飲酒與DM存在相關(guān)性。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號：3273522