目的·探索中國內(nèi)地首批人工聽覺腦干植入（auditory brainstem implantation,ABI）在先天性耳聾低齡患兒中的安全性和有效性。方法·回顧性分析上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科2019年1月—4月實(shí)施ABI手術(shù)的連續(xù)先天性耳聾伴嚴(yán)重內(nèi)耳和/或聽神經(jīng)畸形的低齡兒童病例,收集患兒聽力學(xué)（助聽下平均聽閾,嬰幼兒有意義聽覺整合量表、聽覺行為分級、有意義使用言語量表和言語可懂度分級得分）、影像學(xué)（CT、MRI）、手術(shù)記錄、臨床記錄等資料,評估手術(shù)安全性及術(shù)后1年內(nèi)聽覺重建效果。結(jié)果·共有4例患兒納入研究,手術(shù)時(shí)年齡為（26.3±7.8）月齡,均為雙側(cè)極重度感音神經(jīng)性聾,1例為雙側(cè)共同腔畸形伴蝸神經(jīng)未發(fā)育,3例為雙側(cè)Michel畸形伴蝸神經(jīng)未發(fā)育。4例患兒均成功實(shí)施右側(cè)ABI手術(shù),手術(shù)操作時(shí)間（354.4±31.7）min,手術(shù)出血5～15 mL。開機(jī)時(shí)的激活電極數(shù)為（8.5±1.0）個(gè)。開機(jī)12個(gè)月后,激活電極數(shù)為（10.0±1.6）個(gè),嬰幼兒有意義聽覺整合量表得分為（31.5±1.7）分,聽覺行為分級為（4.3±0.8）分,有意義使用言語量表為（14.... 

【文章來源】：上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2020,40(10)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

4例患兒開機(jī)后助聽聽閾變化情況

4例患兒開機(jī)后,隨著ABI佩戴時(shí)間的延長,IT-MAIS、CAP、MUSS、SIR量表得分,以及助聽聽閾均較術(shù)前有明顯改善,并逐步提升;開機(jī)12個(gè)月后4例患兒IT-MAIS得分為(31.5±1.7)分,CAP為(4.3±0.8)分,MUSS為(14.5±3.7)分,SIR為2.0分(圖2),助聽下PTA為(38.8±5.9)dBHL(圖3)。圖3 4例患兒開機(jī)后助聽聽閾變化情況

4例患兒均在全身麻醉下實(shí)施右側(cè)ABI手術(shù)(圖1),手術(shù)麻醉時(shí)間為(435.0±44.2)min,手術(shù)操作時(shí)間為(354.4±31.7)min(皮膚切口至縫合完畢),手術(shù)徑路實(shí)施時(shí)間為(104.3±16.0)min,測試電極放置、調(diào)整、調(diào)試時(shí)間為(68.9±23.2)min,正式電極放置、調(diào)整、調(diào)試時(shí)間為(100.8±20.2)min,切口關(guān)閉時(shí)間(80.4±4.1)min。術(shù)中出血5～15 mL,手術(shù)開始時(shí)血紅蛋白為(101.8±11.9) g/L,術(shù)畢時(shí)為 (110.3±5.7) g/L。術(shù)中電極陣列所選擇電極的聽覺電生理波形引出率為(91.0±10.8)%。術(shù)后患兒均回普通病房,且無持續(xù)高熱、厭食等不良反應(yīng),無腦脊液切口漏、鼻漏、切口感染等發(fā)生。2.3 術(shù)后預(yù)開機(jī)及開機(jī)情況


本文編號：3245766