目的比較雙側(cè)人工耳蝸植入和單側(cè)人工耳蝸植入對以母語為漢語的語前聾兒童的聽覺水平及言語能力的影響。方法本研究為單中心前瞻性非隨機(jī)對照試驗(yàn)。選取2016年11月至12月在北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻喉科接受人工耳蝸植入且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的30例先天性耳聾患兒,由其父母自行選擇植入方式（即雙側(cè)人工耳蝸植入和單側(cè)人工耳蝸植入）,共分為雙側(cè)人工耳蝸植入組（BCI組,20例）和單側(cè)人工耳蝸植入組（UCI組,10例）。在術(shù)前、開機(jī)后6個(gè)月及開機(jī)后12個(gè)月對所有受試兒童進(jìn)行聽覺水平及言語能力的評估。主要結(jié)局指標(biāo)為父母版言語空間特性問卷（SSQ-P）空間聽力部分的得分,次要結(jié)局指標(biāo)包括聽覺行為分級標(biāo)準(zhǔn)（CAP）、言語可懂度（SIR）、小齡兒童聽覺發(fā)展問卷（LEAQ）及SSQ-P其他組成部分的得分,普通話早期言語感知測試（MESP）結(jié)果,普通話兒童言語理解力測試（MPSI）結(jié)果,RFS聲源定位測試結(jié)果。結(jié)果1例雙側(cè)植入患兒在開機(jī)后6個(gè)月后退出隨訪,故最終將19例BCI受試兒童和10例UCI受試兒童納入分析。開機(jī)后6個(gè)月,BCI組CAP中位得分（4.00 vs 4.00,P=0.668）、SIR 中位得分（2.00 vs ... 

【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１研宄對象入組流程圖??１．２研究樣本資料的收集??

圖３ＭＰＳＩ測試示意圖??（Ｒｅａｃｈｉｎｇ?ｆｏｒ?Ｓｏｕｎｄ，?ＲＦＳ）：該測試２０１３年是童空間聽力水平。其采用的是游戲測聽法，并位能力測試。受試兒童正坐于椅子上，揚(yáng)聲器放置于±９０。處。主測試者在受試兒童正前方。將玩具私下放入盒子中，注意避免被受試兒童“聽到聲音從哪里來，就打開對應(yīng)的盒子，看進(jìn)行訓(xùn)練，待熟悉規(guī)則后開始正式測試。測試于±９０。的兩個(gè)揚(yáng)聲器隨機(jī)給聲，讓受試兒童分根據(jù)患兒表現(xiàn)自動評判。若指示通過，則進(jìn)入此時(shí)需手動切換聲源位置；若未通過，則再次。最終結(jié)果以測量角度辨別閾值（Ｍｉｎｉｍｕｍ?Ａｕｄｉｂ

圖４?ＲＦＳ測試流程圖??１．３測試環(huán)境：測試在北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻喉科門診標(biāo)準(zhǔn)雙間隔聲室內(nèi)進(jìn)行，本底噪??聲小于４０?ｄＢ?（Ａ）。此外，還需將電腦連接至美國ＧＳＩ?６１型聽力計(jì)及配套揚(yáng)聲??器。具體測試條件見評估方法。??１．４結(jié)局指標(biāo)：主要結(jié)局指標(biāo)為父母版言語空間特性問卷（ＳＳＱ－Ｐ）空間聽力部分??的得分，次要結(jié)局指標(biāo)包括聽覺行為分級標(biāo)準(zhǔn)（ＣＡＰ）、言語可懂度（ＳＩＲ）、小??齡兒童聽覺發(fā)展問卷（ＬＥＡＱ）及ＳＳＱ－Ｐ其他組成部分的得分，普通話早期言語??感知測試（ＭＥＳＰ）結(jié)果，普通話兒童言語理解力測試（ＭＰＳＩ）結(jié)果，ＲＦＳ聲源??定位測試結(jié)果。??１．５統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究使用ＳＰＳＳ２２．０對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。由于本研究ＳＳＱ－??Ｐ問卷數(shù)據(jù)存在部分缺失，缺失率＜２０％，故首先采用線性回歸法對缺失數(shù)據(jù)進(jìn)??行插補(bǔ)，插補(bǔ)后再進(jìn)行后續(xù)分析。對于連續(xù)型資料，首先進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)。由于??ＬＥＡＱ問卷及ＳＳＱ－Ｐ問卷的各組數(shù)據(jù)絕大多數(shù)不滿足正態(tài)性，因而進(jìn)行組間比??較時(shí)采用非參數(shù)Ｍａｎｎ－ＷｈｉｔｎｅｙＵ檢驗(yàn)。對于分類資料，無序分類資料（如性別??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]雙側(cè)人工耳蝸植入的研究進(jìn)展[J]. 杜海僑,李佳楠,冀飛,楊仕明.  中華耳科學(xué)雜志. 2018(04)
[2]中文版“人工耳蝸植入兒童家長觀點(diǎn)調(diào)查問卷”的建立與信度和效度研究[J]. 趙雅雯,劉海紅,李穎,鄭之芃,郭永麗,聶曉璐,倪鑫.  聽力學(xué)及言語疾病雜志. 2017(02)
[3]“心愛飛揚(yáng)”中文言語測聽平臺在兒童人工耳蝸術(shù)后言語識別測試中的應(yīng)用[J]. 羅瓊,黃艷艷,馮艷梅,時(shí)海波.  中國聽力語言康復(fù)科學(xué)雜志. 2016 (04)
[4]語前聾兒童人工耳蝸植入2年內(nèi)詞匯能力的發(fā)展[J]. 傅瑩,陳源,洪夢迪,陳艾婷,王倩,郗昕,黃麗娜.  臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2015(13)
[5]小齡兒童聽覺發(fā)展問卷對選配助聽器的低齡兒童聽覺言語能力評估[J]. 劉海紅,金欣,周怡,李靖,劉璐璐,倪鑫.  聽力學(xué)及言語疾病雜志. 2015(03)
[6]計(jì)算機(jī)導(dǎo)航-聽覺言語評估系統(tǒng)中兒童漢語言語識別詞表[J]. 孫喜斌,張蕾,劉巧云,黃昭鳴.  中國耳鼻咽喉頭頸外科. 2007(05)
[7]2006年第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)公報(bào)[J]. Leading Group of the Second China National Sample Survey on Disability, National Bureau of Statistics of the People’s Republic of China.  中國康復(fù)理論與實(shí)踐. 2006(12)
[8]最低聽覺功能測試（MAC）[J]. 張華,王直中.  國外醫(yī)學(xué).耳鼻咽喉科學(xué)分冊. 1990(06)



本文編號：3213863