本文關(guān)鍵詞：三種檢查方法對(duì)白內(nèi)障術(shù)前眼底檢查的價(jià)值評(píng)估，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的觀察直接檢眼鏡、眼部B超、光學(xué)相干斷層掃描(OCT)對(duì)白內(nèi)障術(shù)前眼底病的檢出效果,評(píng)估三者在白內(nèi)障眼底病檢查的價(jià)值,進(jìn)一步通過數(shù)據(jù)分析OCT聯(lián)合眼部B超在白內(nèi)障術(shù)前眼底病檢查中的價(jià)值優(yōu)勢,為白內(nèi)障術(shù)前眼底病檢查提供有價(jià)值的檢查方案和參考意見。方法回顧性分析2014年4月—2015年10月安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院收治的352例(556眼)白內(nèi)障手術(shù)患者的臨床資料,其中男128例(202眼),女224例(354眼),年齡48--85,平均年齡67.25±8.23歲。本報(bào)告中搜集的病例數(shù)據(jù)中,同一項(xiàng)目的檢查均為操作熟練的同一名主治醫(yī)生完成。所有患者術(shù)前均行常規(guī)視力檢查、非接觸眼壓計(jì)測量眼壓、裂隙燈檢查眼前節(jié)排除外傷、青光眼、葡萄膜炎等眼部疾病,并利用直接檢眼鏡、德國海德堡第四代OCT和眼部B超對(duì)患者眼底進(jìn)行檢查,計(jì)算出直接檢眼鏡、眼部B超、OCT以及OCT聯(lián)合眼部B超對(duì)眼底病的陽性檢出率,以O(shè)CT對(duì)眼底病檢出率為參照,利用Mc Nemar檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行配對(duì)分析,比較不同檢查方法對(duì)眼底病診斷的價(jià)值,并分析OCT聯(lián)合眼部B超檢出率與OCT單獨(dú)使用的檢出率之間有無差異顯著性。結(jié)果1、直接檢眼鏡檢出眼底病64眼(眼底病陽性率為11.5%),Mc Nemar檢驗(yàn),μ=6.00大于μα/2=1.96,即P0.05,在α=0.05水平均下與OCT檢出結(jié)果具有顯著性差異。2、眼部B超檢出眼底病36眼(6.5%),Mc Nemar檢驗(yàn),μ=6.96大于μα/2=1.96,P0.05,在α=0.05水平下與OCT檢出結(jié)果具有顯著性差異,在晶狀體嚴(yán)重混濁患者中用眼部B超檢出有12眼(2.2%)患有眼底病,而OCT在晶體嚴(yán)重混濁情況下不能檢出患者眼底情況。3、OCT檢出眼底病102眼(18.3%),OCT聯(lián)合眼部B超檢出眼底病陽性病例為114眼(20.5%),Mc Nemar檢驗(yàn)中,μ=3.18大于μα/2=1.96,P0.05,說明在α=0.05水平下,兩者檢出結(jié)果有顯著性差異。結(jié)論通過數(shù)據(jù)整理和Mc Nemar檢驗(yàn)分析顯示,在三種檢查方法獨(dú)立使用時(shí),OCT對(duì)白內(nèi)障術(shù)前眼底病檢出率最高,價(jià)值較大,OCT雖然對(duì)黃斑區(qū)病變檢查靈敏度高,但在患者晶狀體嚴(yán)重混濁時(shí),其無法獲取眼底黃斑區(qū)視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu),而眼部B超可以很好彌補(bǔ)OCT眼底檢查的“盲區(qū)”,兩者聯(lián)合使用,顯著優(yōu)于三種檢查方法單獨(dú)使用的效果,對(duì)眼底病的準(zhǔn)確診斷以及術(shù)后視力恢復(fù)預(yù)測價(jià)值最大,是白內(nèi)障術(shù)前眼底病檢查的最優(yōu)方案。
【關(guān)鍵詞】：白內(nèi)障 光學(xué)相干斷層 眼部B超 直接檢眼鏡 術(shù)前檢查
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R779.6
【目錄】：

• 英文縮略詞表(Abbreviation)6-7
• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 1. 前言11-17
• 1.1 白內(nèi)障的概述11-12
• 1.2 白內(nèi)障治療手術(shù)技術(shù)的發(fā)展?fàn)顩r12-13
• 1.3 白內(nèi)障術(shù)前眼底病檢查重要性13
• 1.4 白內(nèi)障術(shù)前眼底病檢查方法概述13-16
• 1.5 研究目的16-17
• 2.材料和方法17-22
• 2.0 材料對(duì)象17
• 2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)17
• 2.2 病歷納入17
• 2.3 病歷排除17-18
• 2.4 術(shù)前檢查18-19
• 2.5 主要耗材、儀器19
• 2.6 檢查方法19-21
• 2.6.1 眼部檢眼鏡檢查方法19-20
• 2.6.2 眼部B超檢查方法20
• 2.6.3 眼部OCT檢查方法20-21
• 2.7 手術(shù)及處理21-22
• 2.7.1 手術(shù)方法21
• 2.7.2 術(shù)后處理21-22
• 2.8 數(shù)據(jù)分析22
• 3 結(jié)果22-30
• 3.1 不同檢查方法檢出眼底病陽性例數(shù)及對(duì)比22-28
• 3.1.1 直接檢眼鏡檢出結(jié)果與OCT檢出結(jié)果對(duì)比及分析22-24
• 3.1.2 眼部B超檢出結(jié)果與OCT眼底病檢出結(jié)果對(duì)比及分析24-25
• 3.1.3 OCT與OCT聯(lián)合眼部B超檢出結(jié)果對(duì)比及分析25-28
• 3.2 不同檢查方法檢查結(jié)果配對(duì)Mc Nemar檢驗(yàn)結(jié)果分析28-30
• 3.2.1 直接檢眼鏡與 OCT 檢查結(jié)果配對(duì) Mc Nemar 檢驗(yàn)分析28
• 3.2.2 眼部B超與OCT檢查結(jié)果配對(duì)Mc Nemar檢驗(yàn)分析28-29
• 3.2.3 OCT與OCT聯(lián)合眼部B超檢查結(jié)果配對(duì)Mc Nemar檢驗(yàn)分析29-30
• 4 討論30-33
• 4.1 不同眼底病對(duì)白內(nèi)障患者術(shù)后視力恢復(fù)的影響30-31
• 4.2 不同檢查方法在白內(nèi)障術(shù)前檢查的價(jià)值31-32
• 4.3 OCT聯(lián)合眼部B超在白內(nèi)障術(shù)前檢查中的必要性及價(jià)值32-33
• 5 結(jié)論33-34
• 6 參考文獻(xiàn)34-38
• 附錄38-39
• 致謝39-40
• 綜述40-46
• 參考文獻(xiàn)45-46

【相似文獻(xiàn)】

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