發(fā)布時間：2021-02-15 23:19

　　目的 探討ABR和耳蝸電圖聯(lián)合監(jiān)護在聽神經(jīng)瘤術中的應用的意義。方法 采用經(jīng)乙狀竇后入路,在ABR和耳蝸電圖聯(lián)合監(jiān)護下進行的聽神經(jīng)瘤切除術的6例患者,將術前、術后的檢查結果結合術中聽力監(jiān)測情況進行總結分析,并與未進行術中監(jiān)護的11例患者的術前術后聽力結果進行比較,聽力以美國耳鼻咽喉頭頸外科學會（AAO-NHS）聽力評價標準進行評價。結果 進行術中監(jiān)護的6例患者中,術前前庭誘發(fā)肌源性電位（VEMPs）檢查提示5例腫瘤來源于前庭上神經(jīng),1例來源于前庭下神經(jīng);2例患者術前Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波均分化良好,術前聽力A級,2例患者術前僅Ⅴ波分化,術前聽力B級,2例患者Ⅰ、Ⅴ波分化良好,術前聽力C級。6例患者術前耳蝸電圖復合動作電位（CAP）均分化良好。手術過程中,2例患者手術全程Ⅴ波潛伏期無明顯延長,波形無明顯變化,CAP重復性良好,術后聽力維持術前聽力水平（1例A級,1例C級）,1例患者在打開硬腦膜時ABR及CAP波形即消失,暫停手術并予地塞米松術區(qū)灌注后波形可恢復,術后聽力B級。1例患者在將腫瘤與血管隔開時出現(xiàn)Ⅴ波振幅明顯下降,但CAP持續(xù)存在,術后聽力C級;2例患者在腫瘤切除與止血過程中Ⅴ波及CAP消... 

【文章來源】：廣西醫(yī)科大學廣西壯族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

左側聽神經(jīng)瘤，累及內(nèi)聽道，腫瘤最大直徑12mm

-2 -1.5 -1 -0.5 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5 6 6.50.5 ms 0.75 μVAPSPBase95 Ri 675-2 -1.5 -1 -0.5 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5 0.5 ms 0.75 μVAPSPBase9955 L Li i32R L0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 56 60 64 68 72 764 ms 2 μV8L 1 L 2圖 4-2 術前 3 天 ABR 檢查，雙耳Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波分化良好；Figure 4-2 3 days before surgery, binaural I, III, V wave differentiation is goodofABR圖 2-3 術前耳蝸電圖，振幅比及面積比無異常Figure 4-3 Preoperative ECochG, amplitude ratio and area ratio are normal

-2 -1.5 -1 -0.5 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5 6 6.50.5 ms 0.75 μVAPSPBase95 Ri 675-2 -1.5 -1 -0.5 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5 6 0.5 ms 0.75 μVAPSPBase9955 L Li i32R L0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 56 60 64 68 72 76疊加/剔除: 200/04 ms 2 μV100 Lc 68L 1 L 2圖 4-2 術前 3 天 ABR 檢查，雙耳Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波分化良好；Figure 4-2 3 days before surgery, binaural I, III, V wave differentiation is goodofABR圖 2-3 術前耳蝸電圖，振幅比及面積比無異常Figure 4-3 Preoperative ECochG, amplitude ratio and area ratio are normal

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3035713