目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)軟腭平面手術(shù)聯(lián)合舌骨懸吊術(shù)治療阻塞位于舌咽平面的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)的療效。方法:采用計(jì)算機(jī)檢索維普、中國(guó)知網(wǎng)和Pubmed數(shù)據(jù)庫(kù),按納入與排除標(biāo)準(zhǔn)選擇文獻(xiàn),按MINORS評(píng)價(jià)條目評(píng)價(jià)文獻(xiàn)質(zhì)量,最后提取數(shù)據(jù)進(jìn)行定性描述,采用RevMan 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:共納入13個(gè)研究,共310例患者。術(shù)后睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)、呼吸紊亂指數(shù)(RDI)、最低動(dòng)脈血氧飽和度(LSaO_2)均較術(shù)前改善,[AHI總效應(yīng)量為45.61,95%CI(42.48,48.73),P0.000 01],[RDI總效應(yīng)量為35.26,95%CI(22.47,48.04),P0.000 01],[LSaO_2總效應(yīng)量-20.16,95%CI(-24.99,-15.33),P0.000 01],但Meta分析異質(zhì)性比較高,依次逐個(gè)剔除納入研究進(jìn)行敏感性分析時(shí),剔除林凌等人的研究后異質(zhì)性降低,其他文獻(xiàn)則無(wú)實(shí)質(zhì)性改變。結(jié)論:樣本量少,且缺乏較高質(zhì)量的臨床研究;對(duì)于阻塞部位評(píng)估缺乏客觀指標(biāo);軟腭平面手術(shù)聯(lián)合舌骨懸吊術(shù)可以顯著降低伴有舌源性O(shè)SAHS患者的AHI、RDI及提高LSaO2,但需要更多證據(jù)來(lái)證實(shí)該手術(shù)的效果;該術(shù)式遠(yuǎn)期效果有待探究。
【學(xué)位單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類(lèi)】：R766.9
【部分圖文】：

圖 1.文獻(xiàn)檢索流程Fig.1 Flow diagram describing the strategy used to includearticles in the review與文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)信息詳見(jiàn)表 1。根據(jù) MINORS 評(píng)價(jià)條目[6]進(jìn)行文獻(xiàn)質(zhì)對(duì)照組的研究，后 4 條用于有對(duì)照組的研究。0 分：不充分；2 分：報(bào)道了且提供了充分的信息。各項(xiàng)條目目的；②納入患者的連續(xù)性；③預(yù)期數(shù)據(jù)的收集；④究的目的；⑤終點(diǎn)指標(biāo)評(píng)價(jià)的客觀性；⑥隨訪時(shí)間是⑧是否估算了樣本量；⑨對(duì)照組的選擇是否恰當(dāng)；⑩線是否可比； 統(tǒng)計(jì)分析是否恰當(dāng)。具體得分詳見(jiàn)表

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文值，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［WMD=-7.6，95%CI（12.44，2.75），P=0.002］，見(jiàn)（圖4）。但需要更多的原始數(shù)據(jù)來(lái)支持。

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［WMD=-7.6，95%CI（12.44，2.75），P=0.002］，見(jiàn)但需要更多的原始數(shù)據(jù)來(lái)支持。圖 2.手術(shù)前后 AHI 比較Fig.2 The comparison ofAHI between pre and postoperation
【參考文獻(xiàn)】

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1 項(xiàng)光早;陳偉軍;熊?chē)?guó)鋒;張含霜;;OSAHS患者舌中線部分切除術(shù)后上氣道結(jié)構(gòu)變化及療效[J];浙江臨床醫(yī)學(xué);2016年02期

2 魏開(kāi)軒;齊榮祥;石崧;陳世彩;;睡眠監(jiān)測(cè)及上氣道阻塞定位系統(tǒng)在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征術(shù)前診斷中的應(yīng)用[J];第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2015年08期

3 吳允剛;張輝;龐太忠;宋攀攀;李曉瑜;;同期懸雍垂腭咽成形術(shù)聯(lián)合舌骨懸吊術(shù)治療重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的療效觀察[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2014年24期

4 杜國(guó)平;李永德;;Repose系統(tǒng)舌骨懸吊術(shù)結(jié)合腭垂腭咽成形術(shù)對(duì)重度OSAHS合并2型糖尿病患者血糖影響的中長(zhǎng)期比較研究[J];醫(yī)學(xué)研究雜志;2014年04期

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