神經(jīng)外科患者手術(shù)部位感染及危險(xiǎn)因素
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【摘要】:目的了解某三甲醫(yī)院神經(jīng)外科手術(shù)部位感染(SSI)發(fā)病率及其危險(xiǎn)因素,為預(yù)防SSI提供理論依據(jù)。方法將該院神經(jīng)外科2011年12月31日—2012年12月31日發(fā)生SSI的47例患者(共49例,其中2例未配比合適對(duì)照患者,故舍去)設(shè)為感染組,未發(fā)生SSI的94例患者(1∶2配比)設(shè)為非感染組,采用回顧性調(diào)查分析方法,對(duì)SSI相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。結(jié)果兩組患者一般情況比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05);3 708例手術(shù)患者,發(fā)生SSI 49例,SSI發(fā)病率為1.32%;SSI以顱內(nèi)感染為主(89.80%);49例SSI患者共27例行腦脊液細(xì)菌學(xué)檢測(cè),其中6例患者腦脊液細(xì)菌學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性,病原菌檢出率為22.22%。單因素條件logistic分析顯示:手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)(OR=2.04)、術(shù)前抗菌藥物使用次數(shù)(OR=3.15)、術(shù)中抗菌藥物使用次數(shù)(OR=2.58)、手術(shù)持續(xù)時(shí)間(OR=2.70)、術(shù)中失血量(OR=1.72)、留置引流管(OR=4.30)、術(shù)后置管持續(xù)時(shí)間(OR=2.06)及術(shù)后首次換藥時(shí)間(OR=1.66)為神經(jīng)外科SSI危險(xiǎn)因素;多因素條件logistic回歸分析顯示:術(shù)前抗菌藥物使用次數(shù)(P=0.03,OR=4.86)、手術(shù)持續(xù)時(shí)間(P=0.05,OR=2.89)及術(shù)后首次換藥時(shí)間(P=0.01,OR=1.92)是SSI的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論神經(jīng)外科SSI危險(xiǎn)因素多,手術(shù)持續(xù)時(shí)間、術(shù)后置管持續(xù)時(shí)間及術(shù)后首次換藥時(shí)間是主要危險(xiǎn)因素。
【作者單位】: 第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】: 神經(jīng)外科 手術(shù)部位感染 危險(xiǎn)因素 配比病例對(duì)照 醫(yī)院感染
【基金】:陜西省自然科學(xué)基金項(xiàng)目(2014JM2-8149) 中華醫(yī)院感染控制研究基金(ZHYY2013-014)
【分類號(hào)】:R651
【正文快照】: [Chin J Infect Control,2016,15(5):304-308]手術(shù)部位感染(surgical site infection,SSI)是神經(jīng)外科手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥之一。綜合性醫(yī)院神經(jīng)外科患者以腦血管意外、重度顱腦損傷、顱內(nèi)腫瘤居多,手術(shù)方式也不同。由于此類手術(shù)患者多具有病情危重、有創(chuàng)性操作多、昏迷及臥床時(shí)
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,本文編號(hào):999270
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