本文關(guān)鍵詞：富血小板血漿治療Ⅱ-Ⅲ期膝骨關(guān)節(jié)炎的療效評價

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【摘要】：目的評價關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射富血小板血漿(PRP)相對于透明質(zhì)酸(HA)鈉治療Ⅱ、Ⅲ期膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法選擇2013年2月至2014年5月山東大學附屬省立醫(yī)院和威海市立醫(yī)院門診收治的126例Keligren Lawrence分級(K-L分級)Ⅱ、Ⅲ期膝骨關(guān)節(jié)炎的患者,采用隨機數(shù)字表法將患者分為HA組63例63膝,男性18例,女性45例,平均年齡(61±10)歲;PRP組63例63膝,男性12例,女性51例,年齡(61±10)歲。分別采用2 ml HA(施沛特,共5次,分別在第0、1、2、3、4周注射)和3.5 ml PRP(威高富血小板血漿制備套裝,共3次,分別在第0、2、4周注射)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射進行治療�；颊咴谥委熐昂屯瓿扇孔⑸浜蟮�1、3、6、12個月進行復(fù)診并記錄視覺模擬評分(VAS)值、國際膝關(guān)節(jié)文獻委員會(IKDC)評分、美國西部Ontario與Mc Master大學骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)(WOMAC)評分等。采用單因素方差分析對兩組患者的性別、年齡、體重指數(shù)、K-L分級、VAS評分、IKDC評分、WOMAC評分進行分析,采用重復(fù)測量的方差分析比較治療后的療效以及PRP及HA治療的效果。結(jié)果 PRP組58例、HA組55例患者獲得隨訪12個月,平均隨訪(14±2)個月和(16±3)個月。通過分析,兩組在性別、年齡、體重指數(shù)、K-L分級、VAS、IKDC評分、WOMAC評分的比較中,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性。PRP組患者16例40次出現(xiàn)不良反應(yīng),HA組14例37次出現(xiàn)不良反應(yīng);兩組不良反應(yīng)起始時間、終止時間及持續(xù)時間比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組治療后VAS評分、IKDC評分及WOMAC評分與治療前比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);HA組治療后6、12個月各評價指標治療后較1、3個月差,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組治療后1、3個月后,VAS評分、IKDC評分及WOMAC評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);但是治療后6、12個月時,PRP組各指標均優(yōu)于HA組(P0.05)。結(jié)論關(guān)節(jié)內(nèi)注射PRP治療膝關(guān)節(jié)軟骨退行性變安全有效,可緩解疼痛,改善功能,提高生活質(zhì)量;治療后短期效果與HA無明顯差異,但長期效果要優(yōu)于HA。
【作者單位】： 山東大學附屬省立醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科;威海市立醫(yī)院創(chuàng)傷關(guān)節(jié)外科;
【關(guān)鍵詞】： 骨關(guān)節(jié)炎 富血小板血漿 玻璃酸鈉
【分類號】：R684.3
【正文快照】： 膝骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性關(guān)節(jié)疾病,其特征是關(guān)節(jié)軟骨的生物化學和生物力學改變[1]。目前,常用于治療膝骨關(guān)節(jié)炎的藥物包括非甾體類抗炎藥(nonsteroidal antiinflammatory drugs,NSAIDs)、氨基葡萄糖、硫酸軟骨素、透明質(zhì)酸(hyaluronic acid,HA)等。雖然治療方法眾多,但因關(guān)節(jié)軟

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