本文關(guān)鍵詞：新型鎖定鋼板與AO-PHILOS鋼板固定肱骨近端四部分骨折的三維有限元分析

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【摘要】：目的比較分別使用新型鎖定鋼板固定和AO-PHILOS鋼板固定肱骨近端四部分骨折的生物力學(xué)表現(xiàn)。方法建立肩關(guān)節(jié)、肱骨近端四部分及骨折內(nèi)固定三維有限元模型。通過(guò)有限元分析,比較兩種骨折內(nèi)固定模型在肩關(guān)節(jié)4種外展不同功能位置時(shí)應(yīng)力、位移分布情況。結(jié)果肩關(guān)節(jié)外展0°、30°、60°、90°時(shí),新型鎖定鋼板的最大位移分別為6.644、7.079、5.850、3.005 mm,而AO-PHILOS鋼板的最大位移分別為6.293、6.826、5.774、3.023 mm。兩種內(nèi)固定的最大位移在變化中接近,表明在固定肱骨近端骨折中的穩(wěn)定性無(wú)明顯差別。肩關(guān)節(jié)外展0°、30°、60°、90°時(shí),新型鎖定鋼板的最大Von Misses應(yīng)力分別為1 033.0、904.1、888.1、1 062.0 MPa,而AO-PHILOS鋼板的最大Von Misses應(yīng)力分別為743.1、692.4、486.4、393.5 MPa。在不同肩關(guān)節(jié)外展位過(guò)程中,兩者總體應(yīng)力都在逐漸減小,但新型鎖定鋼板應(yīng)力減小的范圍較大,相對(duì)來(lái)說(shuō),應(yīng)力分散傳遞明顯。結(jié)論新型鎖定鋼板和AO-PHILOS鋼板內(nèi)固定治療肱骨近端四部分骨折時(shí),應(yīng)力分布差異不明顯,都表現(xiàn)出穩(wěn)定的固定效果。但對(duì)于有骨質(zhì)疏松且同時(shí)合并大、小結(jié)節(jié)的肱骨近端骨折時(shí),新型鎖定鋼板獨(dú)特的解剖設(shè)計(jì)及固定效果更具有優(yōu)勢(shì)。
【作者單位】： 上海市第八人民醫(yī)院骨科;上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨科;武漢市普愛(ài)醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 肱骨近端骨折 內(nèi)固定 鎖定鋼板 AO-PHILOS鋼板 有限元分析
【基金】：上海市自然科學(xué)基金項(xiàng)目(13DZ940702)
【分類號(hào)】：R687.32
【正文快照】： 肱骨近端骨折是臨床常見(jiàn)骨折,發(fā)生率占全身骨折的4%~5%[1]。在肱骨近端骨折患者中,年齡大于60歲的患者比例超過(guò)70%[2]。研究報(bào)告顯示,在1990~2010年期間,65歲以上肱骨近端骨折患者的發(fā)病率增加了28%[3]。目前,臨床對(duì)移位、不穩(wěn)定的肱骨近端骨折常采用手術(shù)治療,常用的內(nèi)固定物

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