本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡肝切除術(shù)中出血的預(yù)防及處理

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【摘要】：目的:探討腹腔鏡肝切除術(shù)中出血的預(yù)防及處理措施。方法:回顧分析2012年9月至2015年9月由同一術(shù)者施行的64例腹腔鏡肝切除術(shù)患者的臨床資料,其中原發(fā)性肝癌41例,肝膽管結(jié)石病17例,肝血管瘤6例。統(tǒng)計分析手術(shù)時間、術(shù)中出血量、圍手術(shù)期輸血率、術(shù)后胃腸道排氣時間、住院時間、術(shù)后并發(fā)癥情況。結(jié)果:64例中,11例行右半肝切除術(shù),21例行左半肝切除術(shù),8例行肝臟Ⅱ、Ⅲ段切除術(shù),6例行肝臟Ⅶ段切除術(shù),5例行肝臟Ⅷ段切除術(shù),7例行肝臟Ⅵ段切除術(shù),6例行局部不規(guī)則性切除。5例因出血中轉(zhuǎn)開腹,其中2例行右半肝切除術(shù)、2例行左半肝切除術(shù)、1例行肝臟Ⅷ段切除術(shù)。手術(shù)時間88~362 min,平均(227±102)min;術(shù)中出血量90~850 ml,平均(373±210)ml;圍手術(shù)期輸血率為9.4%(6/64);術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)時間2~5 d,平均(3.0±0.5)d;術(shù)后住院5~12 d,平均(7.0±3.0)d。無圍手術(shù)期死亡病例,7例術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥,經(jīng)治療后康復(fù)出院。結(jié)論:腹腔鏡肝切除術(shù)作為肝臟疾病的微創(chuàng)治療手段安全、可行,有效的預(yù)防及控制出血是腹腔鏡肝切除術(shù)成功的關(guān)鍵因素。
【作者單位】： 川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院川北醫(yī)學(xué)院肝膽胰腸疾病研究所;華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 肝切除術(shù) 腹腔鏡檢查 出血 預(yù)防 處理
【基金】：國家自然科學(xué)基金(編號:81402444) 四川省教育廳項目(編號:12ZZ015,16ZA0226)
【分類號】：R657.3
【正文快照】： 隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展,相較于開腹肝切除術(shù)(open liver resection,OLR),腹腔鏡肝切除術(shù)(laparoscopic liver resection,LLR)具有術(shù)中出血少、圍手術(shù)期恢復(fù)快、住院時間短、費用少、切口隱蔽美觀等優(yōu)點[1-2],已被廣泛應(yīng)用于肝臟良惡性疾病的微創(chuàng)治療。但因腹腔鏡下角度與空

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本文編號：996985