本文關(guān)鍵詞：局部應(yīng)用骨蠟和氨甲環(huán)酸在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中止血作用的比較

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【摘要】：[目的]比較骨蠟和氨甲環(huán)酸在單側(cè)初次全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中減少出血量的效果。[方法]回顧性分析本院2013年1月~2014年12月符合納入和排除標(biāo)準(zhǔn)的136例行單側(cè)初次全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者資料。按照骨蠟和氨甲環(huán)酸的使用情況分為四組,分別為A組:骨蠟和氨甲環(huán)酸均未使用;B組:僅使用骨蠟;C組:僅使用氨甲環(huán)酸;D組:聯(lián)合使用氨甲環(huán)酸和骨蠟。對術(shù)中失血量、術(shù)后24 h引流量、術(shù)后血紅蛋白變化、總失血量、輸血比例、臨床效果等指標(biāo)進(jìn)行評估,分析比較局部使用骨蠟和氨甲環(huán)酸減少單側(cè)初次全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者出血量的有效性和安全性。[結(jié)果]四組患者年齡、性別、BMI、Hb、PLT、PT、APTT、手術(shù)時間和術(shù)中止血帶時間之間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);總失血量B組(728.84±240.15)ml、C組(570.55±235.12)ml和D組(531.99±167.55)ml,均明顯低于A組(877.43±232.67)ml,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但B、C、D三組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);輸血率A組56.76%(21/37)、B組46.15%(18/39)之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但C組30.43%(7/23)和D組24.32%(9/37)輸血率明顯低于A組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);四組之間在并發(fā)癥和功能恢復(fù)方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。[結(jié)論]骨蠟或氨甲環(huán)酸均能明顯減少行單側(cè)初次全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的失血量,但氨甲環(huán)酸止血效果優(yōu)于骨蠟;聯(lián)合使用骨蠟和氨甲環(huán)酸,止血效果優(yōu)于單獨使用骨蠟,但并不明顯優(yōu)于單獨使用氨甲環(huán)酸;骨蠟和氨甲環(huán)酸沒有增加感染、切口愈合不良和血栓形成等風(fēng)險,不影響術(shù)后功能康復(fù)。
【作者單位】： 北京大學(xué)中日友好臨床醫(yī)學(xué)院;中日友好醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 骨蠟 氨甲環(huán)酸 關(guān)節(jié)成形術(shù) 置換 膝 止血
【分類號】：R687.4
【正文快照】： 中老年人晚期骨性關(guān)節(jié)炎的主要治療方式為全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(total knee arthroplasty,TKA),但是TKA手術(shù)也同時有著導(dǎo)致大量失血和高輸血率的弊端[1]。文獻(xiàn)報道,單側(cè)初次TKA的出血量可達(dá)到300~2 200 ml[2-3],大量的失血勢必會增加TKA圍手術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生率,影響患者術(shù)后的功能康

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 任明明;韓振;李敬來;程穎;吳永前;;氨甲環(huán)酸對冠狀動脈旁路移植術(shù)后出血療效觀察[J];中國當(dāng)代醫(yī)藥;2010年19期

2 鄭祥德,馮清,張英;氨甲環(huán)酸減少開放性前列腺手術(shù)出血的臨床觀察[J];重慶醫(yī)學(xué);2005年02期

3 ;早期應(yīng)用氨甲環(huán)酸可顯著降低死亡率[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2011年03期

4 ;早期應(yīng)用氨甲環(huán)酸可顯著降低死亡率[J];浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志;2011年05期

5 陳艱;氨甲環(huán)酸在體外循環(huán)心臟手術(shù)中的應(yīng)用[J];江蘇醫(yī)藥;1997年03期

6 凌坤;;氨甲環(huán)酸減少開放性前列腺手術(shù)出血的臨床分析[J];醫(yī)學(xué)理論與實踐;2014年10期

7 趙e鹒，

本文編號：990809