本文關(guān)鍵詞：慢性乳腺炎臨床特點(diǎn)及其治療

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【摘要】：目的分析不同病理類型慢性乳腺炎的臨床特點(diǎn)及其手術(shù)方式。方法本研究納入2003年2月至2015年11月于第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院乳腺外科住院治療的慢性乳腺炎患者259例,并根據(jù)病理結(jié)果分為漿細(xì)胞性乳腺炎(plasma cell mastitis,PCM)組(n=111)和肉芽腫性乳腺炎(granulomatous mastitis,GM)組(n=148)。分析其病例資料,比較兩組的臨床特征及手術(shù)方式,并根據(jù)隨訪結(jié)果分析其復(fù)發(fā)情況。年齡、住院時(shí)間等計(jì)量資料比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn),其余指標(biāo)采用χ~2檢驗(yàn),Kaplan-Meier生存曲線分析復(fù)發(fā)間隔時(shí)間。結(jié)果 PCM組發(fā)病年齡為(30.1±6.9)歲,低于GM組(32.7±7.8)歲(t=2.81,P=0.005),兩組發(fā)病年齡分布的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=10.36,P=0.006),患者發(fā)病主要集中在26~35歲。以單純腫塊型為主要臨床表現(xiàn)的患者分別占GM組和PCM組的72.3%和52.3%,兩組主要臨床表現(xiàn)類型分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=13.68,P=0.003)。GM組和PCM組病變部位距離乳頭2cm以內(nèi)的例數(shù)分別為105例(70.9%,105/148)和93例(83.8%,93/111),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=5.80,P=0.016)。GM組患者無乳頭內(nèi)陷者101例(68.2%,101/148),PCM組無乳頭內(nèi)陷者為54例(48.7%,54/111),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=10.13,P=0.001)。與GM組比較,PCM組院外治療抗生素及激素使用史的患者更多(χ~2=4.87,P=0.027),病變位置及手術(shù)次數(shù)構(gòu)成差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=7.32,P=0.198;χ~2=3.95,P=0.139)。全部患者中,接受切開引流38例、包塊或局部切除186例、全乳切除35例,復(fù)發(fā)率分別為78.9%(30/38)、55.4%(103/186)和0,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=49.74,P0.001),其中切開引流組復(fù)發(fā)率高于包塊或局部切除組(χ~2=7.27,P=0.007)。切開引流組和包塊局部切除組復(fù)發(fā)間隔時(shí)間分別為66.0 d、92.0 d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=4.90,P=0.030)。結(jié)論 PCM患者發(fā)病年齡小于GM,兩者均以單純腫塊型為主要臨床表現(xiàn),PCM病變多位于距離乳頭2 cm以內(nèi)。包塊或局部切除法治療優(yōu)于切開引流法治療。
【作者單位】： 第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院乳腺外科;
【關(guān)鍵詞】： 乳腺炎 引流術(shù) 乳房切除術(shù) 復(fù)發(fā)
【分類號(hào)】：R655.8
【正文快照】： 近年來,慢性乳腺炎發(fā)病率逐年上升,該病的病理組織學(xué)分類主要包括漿細(xì)胞性乳腺炎(plasma cellmastitis,PCM)和肉芽腫性乳腺炎(granulomatousmastitis,GM)[1]。Cutler等[2]于1931年提出PCM是一種非傳染性、非腫瘤性乳腺炎性疾病,以導(dǎo)管擴(kuò)張、漿細(xì)胞浸潤為基礎(chǔ)。Kessler等[3]在1

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本文編號(hào)：985436