本文關(guān)鍵詞：Coflex與融合治療腰椎管狹窄癥的中期療效及對相鄰節(jié)段退變影響的對比觀察

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【摘要】：[目的]對比分析棘突間動態(tài)非融合裝置Coflex與腰椎后路融合固定治療單節(jié)段腰椎管狹窄癥的中期療效,探討Coflex在預(yù)防相鄰節(jié)段退變中的作用。[方法]回顧性分析2009年12月~2012年6月應(yīng)用棘突間動態(tài)非融合Coflex和椎弓根螺釘系統(tǒng)治療L_(4、5)椎管狹窄癥患者的臨床資料,分為Coflex組和融合組。患者于術(shù)前及末次隨訪時(shí)進(jìn)行視覺模擬評分(VAS)和Oswestry功能障礙指數(shù)評分(ODI)。對患者術(shù)前及術(shù)后隨訪時(shí)的腰椎側(cè)位X線片及過伸、過屈側(cè)位X線片和MRI片進(jìn)行測量,用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。[結(jié)果]Coflex組及融合組分別有20及22例患者被納入本研究。兩組患者術(shù)前性別、年齡、體質(zhì)量指數(shù)及隨訪時(shí)間均匹配。兩組VAS、ODI評分末次隨訪與術(shù)前相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),組間相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。末次隨訪時(shí),Coflex組L_(3、4)節(jié)段ROM與手術(shù)前無明顯差異(P0.05),融合組L_(3、4)節(jié)段ROM末次隨訪(7.38±1.15)°比手術(shù)前增加(5.75±0.45)°,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。末次隨訪兩組L_(3~4)和L_5~S_1椎間隙高度與術(shù)前比較有降低趨勢,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。Coflex組相鄰節(jié)段椎間盤退變改良Pfirrmann分級,共有4例升高,融合組相鄰節(jié)段椎間盤退變分級共有10例升高,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。[結(jié)論]棘突間動態(tài)非融合Coflex治療腰椎管狹窄癥可達(dá)到與融合固定同樣的中期臨床療效,并且在減少相鄰節(jié)段退變方面具有一定優(yōu)勢。
【作者單位】： 第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院脊柱外科;解放軍第一一三醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 棘突間動態(tài)穩(wěn)定 相鄰節(jié)段退變 椎間融合 非融合
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 腰椎管狹窄癥在中老年人群較為常見,對于經(jīng)過保守治療無效或癥狀日趨加重的病例,腰椎管后路減壓融合及內(nèi)固定術(shù)往往為常用的治療方案。腰椎融合內(nèi)固定術(shù)因其確切的臨床療效及安全性,被廣泛應(yīng)用,但也有長期隨訪報(bào)道發(fā)現(xiàn)融合術(shù)后出現(xiàn)相鄰節(jié)段退變或加速退變,導(dǎo)致遠(yuǎn)期臨床療效下

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1 謝雁春;陳語;項(xiàng)良碧;劉軍;;腰椎后路單節(jié)段融合單側(cè)置釘與雙側(cè)置釘遠(yuǎn)期相鄰節(jié)段退變對比分析[J];創(chuàng)傷與急危重病醫(yī)學(xué);2014年03期

2 李超;阮狄克;徐成;何R，

本文編號：983272